腹壁外側包塊是主要體征。因半月線疝是一腹壁間疝，疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面，其疝塊形狀多數扁平、直徑很少超過2cm，體檢時不易發現，但在其疝孔處多有固定壓痛，有時伴上腹痛。對于疝塊較小或已還納難以觸及者，可囑其站立位、用力然后在膨隆突起部位按壓，疝塊可伴隨著一聲咕嚕聲而消失，并能觸摸到疝環孔邊緣。
如果病人疝區的疼痛、腹壁包塊能被證實，尤其按壓疝塊能還納、并能觸及疝環孔邊緣，而且增加腹內壓的手法可使疝區疼痛加重時，則診斷幾乎沒有什么困難。但由于缺損可能位于完整的腹外斜肌腱膜之下，疝塊形狀多數扁平、不易觸摸到，或者包塊位于距半月線有一定距離的部位，因而診斷常常比較困難。盡管單純的疝孔處壓痛并不足以做出診斷，但可提示其脫出部位(疝環或缺損所在位置)，或多或少有助于診斷。B超和CT掃描可能有助于明確診斷。