注意事項
檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時間。
檢查時要求:①為避免被檢查者腹肌緊張,檢查者可先將手掌置于腹壁上,使被檢查者適應片刻,再行觸診檢查;②檢查時可同時與被檢查者交談,轉移其注意力,減少腹肌緊張;③各種觸診手法應結合不同的檢查部位,靈活應用。
檢查過程
檢查的內容包括:
(1)被檢查者應排尿后取低枕仰臥位,雙手自然置于身體兩側,兩腿屈起稍分開,腹肌放松,做深而均勻的腹式呼吸。
(2)檢查者立于被檢查者右側,前臂應與腹部表面在同一水平,檢查時手要溫暖,手法要輕柔。
(3)按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始,逆時針方向進行檢查;原則是由下而上、先左后右、從健康部位逐步移向病變區域。
(4)邊觸診邊觀察被檢查者的反應與表情,對精神緊張或有痛苦者應給以安慰和解釋。
(5)觸診手法的應用:①淺觸診法:腹壁壓陷1cm左右,用于檢查腹壁的緊張度,表淺的壓痛、腫塊、搏動和皮下脂肪瘤、結節等;②深觸診法:腹壁壓陷2cm以上,用于檢查壓痛、反跳痛以及腹腔臟器、腹內腫物的狀況;③滑動觸診法:觸及腹腔臟器或腫塊時,在其上作上下、左右的滑動觸摸,以了解臟器或腫塊的形態及大小;④雙手觸診法:用于檢查肝、脾、腎和腹腔內腫塊等;⑤浮沉(沖擊)觸診法:用于大量腹水時檢查深部的臟器和腫塊;⑥鉤指觸診法:用于肝、脾檢查。