近十幾年來,隨著對ADA的深入研究,檢測方法也不斷發展。目 前已發展了四代。
第一代ADA測試
ADA將腺苷 (Adenosine) 脫氨產生次黃苷(Inosine) 和氨 (NH3)。一個ADA活性單位在測試特定條件下每分鐘脫氨1μmole腺苷成為次黃苷。通過動態測量腺苷265nm處吸光度下降的速度,可以測算ADA的活性大小。Kaplan法 (1955) 由此建立。由于高底物濃度造成吸光度過高,該法僅適用于腺苷濃度低于40μM。如此低的底物濃度達不到底物飽和要求,造成ADA活性檢測失真。因此,該法不適用于臨床應用。
第二代ADA測試
原理為腺苷脫氨酶催化腺嘌呤核苷水解,產生次黃嘌呤核苷和氨。然后用Berthelot顯色反應(1859)測定反應過程中產生氨的量,從而計算血清ADA活性單位。所需試劑易配制,儀器簡單,但靈敏度低,易受外源性NH3影響,空白過高,不能直接測定紅細胞ADA活性。
同樣原因,ADA偶聯谷氨酸脫氫酶(Glutamate Dehydrogenase, GLDH)反應:
通過測量340nm處NADPH吸光度下降的速度來測算ADA活性。該法也因血清含氨干擾,以及測試系統中過高NADPH造成非特異性氧化而無成算。
第三代ADA測試
Kalckar氏應用ADA偶聯嘌呤核苷磷酸化酶(Purine nucleoside phosphorylase,PNP) 和黃嘌呤氧化酶(Xanthine Oxidase, XOD) 反應連續監測法。通過測量293nm處尿酸鹽吸光度上升的速度來測算ADA活性。
但是,293nm時血清吸光度太高,造成臨床應用不便。
第四代ADA測試
通過ADA偶聯PNP,XOD,過氧化氫酶(Catalase)和醛脫氫酶(Aldehyde dehydrogenase),借助過氧化氫(H2O2)反應測量334nm處NADPH吸光度上升的速率來測算ADA活性。該法克服了以往ADA測試的困難,然而,鑒于試劑成本高,阻礙實際臨床使用。
最新對第四代測試方法的改進為偶聯PNP,XOD和過氧化物酶(Peroxidase, POD)反應。ADA酶解腺苷(Adenosine)脫氨產生次黃苷(Inosine);再通過PNP的作用,生成次黃嘌呤(Hypoxanthine);后者在XOD氧化下生成尿酸(Uric Acid)和過氧化氫(H2O2);最后在POD的作用下H2O2再與N-Ethyl-N-(2-hydroxy-3-sulfopropyl)-3-methylaniline (EHSPT)、4-氨基安替比林(4-aminoantipyrine, 4-AA)反應(Trinder氏反應),生成紫紅色的有色醌(Quinone dye)。通過動態測量有色醌550nm處吸光度上升的速度來測算ADA的活性。從反應原理可知NH4+對該法無影響。其原理反應方程式如下:
反應具有測定精密度高,抗干擾能力強,適合自動化快速測定的特點,為臨床常規開展ADA檢測應用創造了有利條件。
邁克腺苷脫氨酶(ADA)檢測試劑盒性能指標
檢測方法:XOD-PAP法(第四代改良法),不與其它核苷反應,無NH4+影響,靈敏度高。
劑 型:液體雙試劑,直接使用,避免復溶引起瓶間差。
線性范圍:0~200U/L,γ2≥0.99
準 確 度:不準確度正常水平≤15%,異常水平≤10%。
穩 定 性:密閉避光貯存2~8℃可穩定12個月,開瓶上機2~8℃避光穩定30天。
抗干擾能力:標本中膽紅素≤342umol/L,血紅蛋白≤200mg/dl,甘油三酯≤8.47mmol/L,抗壞血酸≤4mg/dl 及NH4+對本試劑測定無影響。
適 用 性:適用于各種半/全自動生化分析儀。
參考范圍:4~22U/L(37℃),建議各實驗室建立自己的參考值范圍。