【一般資料】
性別:男年齡:70歲
【主訴】
尿頻,尿痛,伴肉眼血尿一月。
【現病史】
患者自訴一月前無明顯誘因出現尿頻,尿痛,伴有肉眼血尿。尚無畏寒,發熱,腹痛腹瀉等癥狀。于當地行抗感染治療癥狀可以緩解。近一月來上述癥狀反復發作,特來我院求治。門診行泌尿系彩超示膀胱結石。收入院治療。
【既往史】
既往體健,否認高血壓,糖尿病,結核病史。否認家族遺傳病史。
【查體】
體溫:36.5℃,心律:86次/分,呼吸:21次/分,BP:130/85mmHg,發育正常,營養中等。頭顱無畸形,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音,心律:86次/分,心音有力,未聞及病,理性雜音,腹部平坦無隆起,無壓痛,反跳痛及肌緊張。四肢各關節無畸形,活動自如。
【輔助檢查】
泌尿系彩超示:膀胱結石。腹部X線平片示:膀胱結石。
【初步診斷】
膀胱結石
【鑒別診斷】
尿路感染。此癥會出現尿頻尿急尿痛的癥狀。還會有尿中帶血的癥狀。行泌尿系彩超以及尿常規檢查可以鑒別。
【診療經過】
患者入院后完善相關輔檢,予以抗感染,對癥治療。后行手術治療,行經尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術。
【臨床診斷】
膀胱結石
【病例分析/討論】
膀胱結石通過保守治療無效,需要手術治療。目前比較先進的微創手術,經尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術。此術式具有創傷小,恢復快的優點,患者腹部沒有手術切口。
病例來源:愛愛醫