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  • 發布時間:2022-05-31 16:02 原文鏈接: 膨脹性肝臟搏動的鑒別診斷

      肝臟腫大:正常情況下,肝臟在腹腔的右上方,處于肋骨包圍之中,又在橫膈膜穹隆之下,一般在右側肋下不能觸及。如在平靜呼吸時,距右肋下1.5厘米或超過1.5厘米處,能觸及肝臟,提示肝右葉腫大。在上腹正中部位,肝臟應在劍突與臍聯線的上1/3以內,如果超出提示為肝左葉腫大。這是對肝腫大的初步判斷。造成肝腫大的原因可以有很多,可由于肝炎、肝硬化、門靜脈高壓或其他臟器發生器質性或功能性改變后所導致。

      抬舉樣搏動:是指心臟徐緩的、有力的搏動,可使手指尖端抬起且持續至第二心音開始,與此同時心尖搏動范圍也增大,為左心室肥厚的體癥。胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動是右心室肥厚的可靠指征。

      反向搏動:心臟收縮時,左心室前壁在收縮早期撞擊心前區胸壁,使相應部位肋問組織向外搏動,稱為心尖搏動。左心室心肌梗死后,心室壁心肌全層壞死。約10~38%的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,形成室壁瘤。病變區薄層的心室壁向外膨出,心臟收縮時喪失活動能力或呈現反常運動。早在1881年對冠狀動脈梗阻、心肌梗塞、心肌纖維化與左心室室壁瘤的演變過程已得到充分認識。

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