異常結果:
一、眼心反射超過12次/分提示副交感(迷走)神經功能增強,迷走神經麻痹則無反應。如壓迫后脈率非但不減慢反而加速,則提示交感神經功能亢進。
二、臥立試驗如由臥位到立位脈率增加超過10-12次/分為交感神經興奮性增強。
三、豎毛反射受交感神經節段性支配,即頸8-胸3支配面部和頸部,胸4-胸7支配上肢,胸8-胸9支配軀干,胸10-腰2支配下肢。根據反應的部位可協助交感神經功能障礙的定位診斷。
四、組胺試驗
(1) 正常人本試驗陰性。
(2) 嗜鉻細胞瘤,多呈陽性反應,陽性率可達50%-80%。注入組胺后先有短暫的血壓輕度下降,然后迅速上升,多于2min達到高峰,并出現臨床癥狀。此時如注射芐胺唑啉,血壓又迅速下降,對診斷更有幫助。注射組胺后尿兒茶酚胺含量較注射前明顯增加。
(3) 部分嗜鉻細胞瘤患者本試驗可反復多次陰性,可能與使用降壓藥有關。
五、體位變換試驗
(1) 交感神經功能亢進:臥立反射心率增加>24次/min,或心率達100次/min-120次/min以上。
(2) 迷走神經功能亢進:立臥反射心率減少>12次/min。
(3) 直立性低血壓:臥立反射陽性。
① 直立時收縮壓與舒張壓均下降,心率變化較輕,提示由中樞調節功能異常所致。
② 直立時收縮壓下降,舒張壓上升,提示末梢血管擴張,回心血量減少,心排血量下降所致。
(4) 心力衰竭,試驗結果同1。
需要檢查的人群:自主神經功能紊亂,體位性低血壓,不明原因的暈厥發作者。