【概念】
自體輸血就是當病人需要輸血時，輸入病人自己預先儲存的血液或失血回收的血液。
【優點】
1、可以避免經血液傳播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等；
2、不需檢測血型和交叉配合試驗，可避免同種異體輸血產生的抗體抗原免疫反應所致的溶血、發熱和過敏反應；
3、可避免同種異體輸血引起的差錯事故；
4、反復放血，可刺激紅細胞再生，使病人術后造血速度比術前加快；
5、自體輸血可以緩解血源緊張的矛盾。
【方式】
（一）回收式自體輸血方式。
常采用自體輸血裝置，抗凝和過濾后再回輸給病人。可分為外傷時回收式自體輸血、術中回收式自體輸血和術后回收式自體輸血。
在下列情況可采用：①腹腔或胸腔內出血，如脾破裂、異位妊娠破裂。②估計出血量在100ml以上的大手術，如大血管手術、體外循環下心內直視手術、肝葉切除術等。③手術后引流血液回輸，是近幾年開展的新技術，回輸時必須嚴格無菌操作，一般僅能回輸術后6小時內的引流血液。自體失血回輸的總量最好限制在3500ml內，大量回輸時適當補充新鮮冰凍血漿或多血小板血漿。
（二）稀釋式自體輸血。
臨手術前自體采血，用血漿增量劑去交換失血，因而病人的血容量保持不變，而血液處于稀釋狀態。所采取的血，可在手術中或手術后補給。適量的血液稀釋不會影響組織供氧和血凝機制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循環等作用。
只要沒有禁忌證，血液稀釋回輸對預計術中失血達1－2L的大多數手術都適用，具體方法是在麻醉后，手術開始前，開放二條靜脈通路。一條靜脈采血，采血量取決于病人狀況和術中可能的失血量，一般為病人血容量的20％－30％，以紅細胞不低于25％，白蛋白30g／L以上，血紅蛋白100g／L左右為限，采血速度約為5分鐘200ml.在采血同時，經另一條靜脈滴注血漿增量劑，如電解質平衡代漿、羥乙基淀粉氯化鈉代血漿和右旋糖酐氯化鈉代血漿。在這個過程中，要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于40C冰箱內，如果手術時間短，也可保存于室溫條件下。當手術中失血量超過300ml時，可開始輸給自體血。先輸最后采取的血，因為最先采取的血液，最富于紅細胞和凝血因子，宜留在最后輸入。
（三）保存式自體輸血。
1、概念及操作
也叫預存式自體庫血。選擇符合條件的擇期手術病人，于手術前若干日內，定期反復采血貯存，然后在手術時或急需時輸還病人。
對病人選擇條件的標準與血液稀釋回輸的要求相同。手術前采取自體血，一次采血量不超過總量的12％；采血量為總血量10％時，相等于血庫同種血供血者的采血量。如病人無脫水，不需補充任何液體；如一次采血量達到12％時，最好能適當補充晶體液。采取的血液可預存于血庫內，時間一般不宜超過10日。如果去除血漿，將余下的壓積紅細胞保存在－800C冰箱內，則冰凍的紅細胞可保存數月至數年之久。在采血期間口服硫酸亞鐵200－300mg，每天3次，對紅細胞再生和防止貧血有一定作用。
2、適合人群
（1）身體狀況好，準備擇期手術，而預期術中出血多，需要輸血者；
（2）孕婦和計劃懷孕者（避免生孩子或剖腹產時輸異體血）；
（3）有過嚴重輸血反應病史者；
（4）稀有血型或曾經配血發生困難者等。
3、不適合人群
（1）可能患有膿毒血癥或菌血癥或正在使用抗生素的病人；
（2）肝腎功能不良者；
（3）有嚴重心臟疾患者；
（4）貧血、出血及血壓偏低者；
（5）有獻血史并發生過遲發性昏厥者；
（6）采血可能誘發疾病發作或加重的病人；
（7）血液受胃腸道內容物、消化液或尿液等污染者；
（8）血液可能受惡性腫瘤細胞玷污者；
（9）胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者；
（10）凝血因子缺乏者等。