自身免疫性疾病(autoimmune diseases)是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。許多疾病相繼被列為自身免疫性疾病,病人血清中常可檢出高滴度自身抗體。一起來看看都有哪些抗體,見于哪種疾病。
1.抗核抗體(ANA)
抗核抗體常作為自身免疫性疾病的篩選試驗。不具特異性。
2.抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)
抗雙鏈DNA的效價與病情活動度密切相關,用來作為系統性紅斑狼瘡診斷和療效觀察的一項指標。
3.抗可提取性核抗原抗體(ENA)
目前該項目包括:Sm、nRNP、SS-A、SS-B、SCL-70、Jo-1及r-RNP七種抗體。抗Sm抗體為系統性紅斑狼瘡的標志性抗體,但陽性率僅為20%~40%。抗nRNP抗體見于多種風濕性疾病患者,混合性結締組織病患者U1-nRNP的陽性率通常可達95%~100%,且滴度很高。抗SS-A抗體可見于多種自身免疫性疾病中。抗SS-B抗體幾乎僅見于女性(29︰1)干燥綜合征患者(40%~80%)和系統性紅斑狼瘡(10%~20%)患者,常與抗SS-A抗體同時出現。抗SCL-70抗體是進行性系統性硬化癥(彌散型)的標記性抗體,陽性率為25%~75%。抗Jo-1抗體在多發性肌炎患者的陽性率為25%~35%,常與肺間質纖維化相關。在皮肌炎患者陽性率為7.1%。抗rRNP抗體是系統性紅斑狼瘡的特異性抗體,與系統性紅斑狼瘡的神經和精神癥狀有關,抗體的滴度與疾病的活動性無關。
4.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)主要用于Wegener(WG)肉芽腫和小血管炎的診斷。間接免疫熒光法主要分為核周型ANCA(pANCA)和胞漿型ANCA(cANCA),二者對應的靶抗原主要分別為髓過氧化物酶(MPO))和蛋白酶3(PR3)。另外非MPO靶抗原的pANCA,可見于潰瘍性結腸炎、Ι型自身免疫性肝炎等。
5.抗角蛋白抗體(AKA)、抗環胍氨酸肽抗體(CCP)
二者主要用于類風濕性關節炎的早期診斷。
6.抗著絲點抗體(ACA)
抗著絲點抗體(ACA)對進行性系統性硬化癥局限型即CREST綜合征有較高的特異性,且陽性率達90%,其他結締組織病很少見。
7.炎癥性腸病四項
目前該項目包括抗中性粒細胞胞漿抗體、抗小腸杯狀細胞抗體、抗胰腺腺泡細胞抗體、抗釀酒酵母抗體四項。主要用于潰瘍性結腸炎和克羅恩病的輔助診斷。
8.免疫肝病七項
目前該項目包括抗核抗體、線粒體抗體、線粒體抗體M2亞型、心肌抗體、平滑肌抗體、胃壁細胞抗體、抗肝腎微粒體抗體七項。主要用于自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化等的診斷。
9.抗腦組織抗體
主要用于副腫瘤綜合征的診斷。
10.抗心磷脂抗體(ACL)、抗β2-糖蛋白1抗體(β2-GP1)
二者主要用于抗磷脂綜合征的輔助診斷。