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  • 發布時間:2022-09-21 15:43 原文鏈接: 自身免疫性肝硬化的病因及癥狀

      病因

      自身免疫性肝炎的發病機制尚不清楚,目前認為遺傳是自身地區免疫性肝炎的國內主要因素,遺傳易感性可影響機體自身抗原的發現免疫反應性及其聯系臨床表現。人類白細胞抗原和DR。是自身免疫科研性肝炎獨立的危險因子。此外,工作病毒感染、藥物和環境可作為促發因素,促使自身教授免疫性肝炎發病。病人由于免疫調控功能缺陷,導致機體對自身肝細胞抗原產生反應,表現為以細胞介導的細胞毒性作用和肝細胞表面特異性抗原與自身抗體結合而產生的免疫反應,并以后者為主。

      中醫認為自身免疫性肝硬化屬中醫“脅痛”、“黃疸”、“痹癥”、“陰陽毒”、“虛勞”范疇,其主要病因病機為素體稟賦不足;后天失養或長期情志抑郁,復感濕熱疫毒或醫藥誤傷而致熱毒內蘊,侵襲血脈,血瘀阻滯,經脈流通不暢,熱毒耗傷陰以致陰虛血虧,而血脈瘀阻又可致陽氣不通。并由此導致肝、脾功能失調,轉化為自身免疫性肝硬化,出現各種危候。

      癥狀

      自身免疫性肝硬化在臨床上常表現為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發展至肝硬化后,可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。實驗室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,以igg為主,一般為正常值的2倍以上。肝功能檢測血清膽紅素、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特征。

      中醫在臨床研究中發現,這部分病人主要表現乏力、納差、腹脹、兩脅不適、尿色深黃,兼有低熱、口干咽燥、頭暈目澀、失眠多夢、腰膝酸軟、大便干燥,女性患者可有月經不調。查體可見面色晦暗、脾臟增大,舌質暗紅或有瘀斑。中醫辨證多屬氣陰兩虛、瘀血阻滯、濕熱內蘊。

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