良性前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢，難以確定起病時間。
1.儲尿期癥狀
該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
（1）尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀，夜尿次數增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后，發生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。
（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻時，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
2.排尿期癥狀
該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。
隨著腺體增大，機械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時間延長，射程不遠，尿線細而無力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現尿流中斷及淋漓。
3.排尿后癥狀
該期癥狀包括排尿不盡，尿后滴瀝等。
尿不盡、殘余尿增多：殘余尿是膀胱逼尿肌失代償的結果。當殘余尿量很大，膀胱過度膨脹且壓力很高，高于尿道阻力，尿便自行從尿道溢出，稱充溢性尿失禁。有的患者平時殘余尿不多，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他原因引起交感神經興奮時，可突然發生急性尿潴留。患者尿潴留的癥狀可時好時壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發癥狀。