1、色素性紫癜性皮膚病—血小板減少癥
全血細胞計數可排除，血小板減少癥可見血小板數量減少。
2、色素性紫癜性皮膚病—皮膚T細胞淋巴瘤
通過皮膚活組織檢查可排除，色素性紫癜性皮膚病可見紅細胞外溢或含鐵血黃素沉積。
3、色素性紫癜性皮膚病—藥物超敏反應
藥物超敏反應多有相關藥物用藥史，抗組胺藥治療有效。
4、色素性紫癜性皮膚病—蕈樣肉芽腫
主要與苔蘚樣紫癜鑒別，病理如缺乏向表皮性或在海綿形成中僅有少量淋巴細胞，則支持色素性紫癜性皮膚病的診斷。
