1、動脈硬化的抗血小板治療
阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療,有助于防止血管阻塞性病變的發展,用于預防冠心病和腦動脈血栓栓塞。不良反應主要為消化道癥狀和出血。
2、動脈硬化的抗凝和溶栓治療
部分動脈內急性血栓形成的患者可進行溶栓治療,如尿/鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。部分患者需使用用抗凝藥物。抗凝藥物的選擇應根據缺血和出血事件的風險以及伴發疾病來制定治療策略,常用的有肝素、低分子肝素、華法林、達比加群、利伐沙班等。
3、動脈硬化的調節血脂治療
目前首選為他汀類藥物。不良反應有血轉氨酶和肌酸激酶水平升高或肌肉不適等,應定期復查血脂、肝功能、肌酸肌酶。
4、應用β-受體阻滯劑
能降低心肌耗氧量,從而預防和減少心絞痛發作。
5、改善心臟重構和預后的藥物
血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)等藥物可在控制血壓的同時,起到改善心臟重構、改善預后的作用。
6、動脈硬化的擴血管治療
冠心病心絞痛時應用血管擴張藥,主要為硝酸酯類制劑,不僅能擴張冠狀動脈,改善心肌供血,還能擴張外周血管,減輕心臟負荷。主要不良反應有低血壓、心率增快等。
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