不論是否需要手術治療，所有患者都要先使用抗結核藥物以控制結核的播散。根據精確的細菌學診斷指導用藥，不主張單一化療。典型的三聯方案是異煙肼、乙胺丁醇、環絲氨酸，療程2年。近年用利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺聯合應用，療程6個月，無一例復發。短程療法可減少治療反應（如黃疸、食欲減退、惡心、嘔吐、轉氨酶升高等）。
