對耐受好的持續性陣發性室性心動過速患者，心室率<200次/分鐘時，可選用藥物治療。適用的藥物如下：
① 利多卡因 利多卡因為弱堿性，在酸性條件下容易成游離狀態。因此在急性心肌梗死局部心肌細胞存在酸中毒的情況下，其作用可顯著增強。
② 胺碘酮 當利多卡因無效時可選用靜脈推注胺碘酮。
③ 普魯卡因胺 當利多卡因無效時可選用，也有主張首選本藥。當普魯卡因胺無效時，應選用ⅠB類或ⅠC類藥，而不必改用或加用其他ⅠA類藥。ⅠC類藥物如氟卡尼、勞卡尼、恩卡尼（英卡胺）或普羅帕酮（心律平），都可選用。但如病人心功能不良、射血分數（EF）低于0.30者不用或慎用ⅠC類藥物。不能用丙吡胺。如無效可用胺碘酮靜脈推注。
④ β受體阻滯藥。
⑤ 索他洛爾（Sotalol） 適用于急性心肌梗死合并室性心動過速者。索他洛爾在心率減慢時使Q-T間期延長加劇，需監測心率及Q-T間期。當與延長Q-T間期的藥物合用則會增加多形性室性心動過速的發生，如與胺碘酮、鈣拮抗劑、抗高血壓藥、抗心律失常藥合用則增加索他洛爾的β受體阻滯作用。
⑥ 硫酸鎂 對部分患者有一定療效。
⑦ 托西溴芐銨（溴芐銨）和維拉帕米 由于它們有明顯的擴張血管作用，可引起重度低血壓，故通常不用這兩種藥物。