老年院內獲得性肺炎必須盡早使用抗生素治療，采取綜合措施，加強護理，預防并發癥，提高抗病能力，爭取早期恢復。療程應個體化。其長短取決于感染的病原體、嚴重程度基礎疾病及臨床治療反應等。建議療程：流感嗜血桿菌10～14天，腸桿菌科細菌、不動桿菌14～21天，銅綠假單胞菌21～28天，金黃色葡萄球菌(MSSA)21～28天，其中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)可適當延長療程。卡氏肺孢子蟲14～21天，軍團菌、支源體及衣原體14～21天。
1.一般治療 在患者的整個過程中，要精心護理，鼓勵患者多飲水，進營養均衡，易消化的半流質食物，對于不能進食者，應靜脈補充營養及液體。鼓勵患者咳嗽，咳出痰液，給予房間濕化，并給予祛痰藥，定期進行叩背以保持呼吸道通暢，除非干咳劇烈者，一般不用鎮靜劑和少用止咳劑。病情變化，必要時吸痰，并做好心理護理，多安慰病人。急性期應多臥床休息，急性期后，病情好轉應加強活動。高熱體弱患者應給予物理降溫，必要時給藥物降溫，使體溫低至39℃以下。
2.抗生素治療 有研究表明，我國老年人醫院獲得性肺炎發病率逐年增高。而且耐藥性致病菌株逐年增多。這與我國老齡化進程加快及抗生素不合理應用有關。合理使用抗生素原則，老年人對藥物的吸收分布，代謝和排泄率變化比較大，隨著年齡的增大，腎功能逐漸減退，衰老，吸煙，藥物的攝入，飲食以及基礎疾病等因素對老年人藥物代謝都有很大影響，老年人由于內臟血流減少，使內臟清除率高的藥物的清除下降，這些因素在抗生素使用之前都應考慮。
(1)抗病毒治療：干擾素在感染初期可干擾病毒復制，抑制病毒合成及促進吞噬細胞吞噬。金剛烷胺可抗流感病毒，減輕其引起的發熱及全身癥狀，另外嗎啉胍(病毒靈)和利巴韋林(三氮唑核苷)可治療流感，副流感及腺病毒等肺炎。巨細胞病毒：首選：更昔洛韋單用或聯合靜脈用免疫球蛋白(IVIG)或巨細胞病毒高免疫球蛋白。目前，對抗病毒感染尚無特效藥物，主要為對癥處理改善缺氧，支持治療，精心護理等綜合治療。有研究表明，中藥如板藍根、穿心蓮、大青葉、金銀花、大黃、地下車也會有一定療效。
(2)抗生素治療：早期，在未獲得細菌培養及藥敏結果之前，可根據院內細菌大致分布及痰革蘭細胞染色結合患者的癥狀，體征，初步確定病原體感染的大致種類，如考慮為革蘭陰性桿菌感染，可首選第三代頭孢菌素如頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢他啶等，但如患者肝、腎功能好，可選用一個氨基糖甙類藥物與一個β-內酰胺類藥物配合。如確定為大腸埃希菌和克雷白桿菌感染，一般第二、三代頭孢，氨基糖苷類及喹諾酮類均有效。當確定為銅綠假單胞菌感染，一般哌拉西林(氧哌嗪青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、慶大霉素、妥布霉素、氨曲南、亞胺培南(亞胺硫霉素)＋亞胺培南-西司他丁鈉 (泰能)、氧氟沙星(氟嗪酸)、頭孢哌酮等。