營養性缺鐵性貧血的血象特點
血象呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積(MCV)低于80fl,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)小于27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正常或輕度增高。白細胞和血小板計數可正常或減低。
營養性缺鐵性貧血的骨髓象特點
骨髓象增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主,粒系、巨核系無明顯異常;紅系中以中、晚幼紅細胞為主,其體積小、核染色質致密、胞漿少、邊緣不整齊,有血紅蛋白形成不良表現(“核老漿幼”)。
鐵代謝骨髓涂片用亞鐵氰化鉀(普魯士蘭反應)染色后,在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒,在幼紅細胞內鐵小粒減少或消失,鐵粒幼細胞少于0.15;血清鐵蛋白降低(<12μg/L);血清鐵降低(<8.95μmol/L),總鐵結合力升高(>64.44μmol/L),轉鐵蛋白飽和度降低(<15%)。sTfR(可溶性轉鐵蛋白受體)濃度超過8mg/L。
紅細胞內卟啉代謝FEP(紅細胞游離原卟啉)>0.9mmol/L(全血),ZPP(鋅原卟啉)>0.96mmol/L(全血),FEP/Hb(血紅蛋白)>4.5mg/gHb。