治療方面,分為兩大目標,第一是控制甲狀腺機能亢進,第二是治療葛瑞夫茲氏眼病變。
控制甲狀腺機能亢進主要可分為藥物治療和外科手術治療,藥物治療方面,抗甲狀腺藥物合并乙型交感神經阻斷劑是最常用來治療甲狀腺機能亢進的藥物,可以在一個星期之內控制心悸、手抖的癥狀,若單純使用抗甲狀腺藥物,必須等六到八個星期才能達到穩定的療效。抗甲狀腺藥物的副作用為過敏、皮膚癢、肝炎、和無顆粒性白血球癥等,因此必須小心使用。
放射性碘-131藥物治療是利用碘同位素的游離輻射來控制病情,由于具有放射線,因此小孩、孕婦、以及年輕人不宜使用。使用六到八個星期就會見到效果,使用兩年之后如果停藥,有一半左右的機率會復發,然而使用十年之后,卻有一半以上的人甲狀腺功能會過低。因此在劑量上必須同考慮甲狀腺的大小、和放射線碘的攝取量來決定口服劑量,臨床上并沒有一個公認的標準。此外,如果病人同時患有活動性葛瑞夫茲氏眼病變,放射性碘反而會使眼睛的癥狀惡化,應避免使用,若仍然必須服用放射性碘,應暫時使用類固醇來保護眼睛。
外科手術通常保留到藥物無法控制的時候才實施,手術的優點在于迅速獲得治療效果,可分為不完全切除、和完全切除等方式,不論是哪一種方式,手術后仍然必須門診追蹤甲狀腺功能,而不完全切除的方式有機會復發,復發就等于沒有手術一樣,這是最討厭的地方,因此也有學者建議一律實施甲狀腺全切除然后終生補充甲狀腺素,以除后患。
外科手術的并發癥可分為立即性和延遲性兩種,立即性的并發癥有傷口出血、返喉神經傷害、和副甲狀腺機能過低。延遲性的并發癥為甲狀腺機能過低,但這原本就是無法完全在手術當中預估的因素,而且甲狀腺機能過低可以終生服用甲狀腺素補充,所以不應該被視為并發癥。