通過尿常規檢查,發現尿液中含有蛋白質,這一癥狀被統稱為蛋白尿,其實,蛋白尿根據發病的部位不同,可以分為不同的種類,蛋白尿到底有哪幾類呢?一般來說,蛋白尿主要包括腎小球蛋白尿、腎小管蛋白尿。
腎小球性蛋白尿
腎小球性蛋白尿是指腎小球濾過膜通透性增高,使大量蛋白質濾過到腎小球濾液中,遠遠超過腎小管的重吸收能力,而造成蛋白尿。這種蛋白尿臨床上最常見,多見于原發性或繼發性腎小球疾病、腎循環障礙、缺氧等。尿蛋白可從少量(150mg/24h尿)至每日數10g以上,多數>150mg/24h尿,其特點通常是以白蛋白為主,但當腎小球濾過膜損害嚴重時,某些分子量較大的球蛋白、β脂蛋白的比例會增多。尿蛋白圓盤電泳顯示大、中分子蛋白尿類型。
腎小管性蛋白尿
腎小管性蛋白尿是指腎小管重吸收功能障礙,影響對腎小球濾液中蛋白質的重吸收而造成蛋白尿。常見于各種原因所致的腎小管-間質疾病,如腎盂腎炎、鎮痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬(汞、鎘、金等)中毒、先天性多囊腎、腎髓質囊性病、海綿腎以及各種先天性腎小管疾病(如腎小管性酸中毒、Fanconi綜合征)等。此類蛋白尿一般含量<2g/24h尿,大多在1g/24h尿左右。其特點以小分子量蛋白,如溶菌酶、β2微球蛋白等為主,白蛋白較少。尿蛋白圓盤電泳顯示小分子蛋白尿類型。
最后,還有一部分是非病理性蛋白尿,通常是由于或者一些生活習慣引起的,危害性不大,但從另一方面看,也能看出確定蛋白尿緣由的復雜性,因此,如果出現蛋白尿,千萬別抱有僥幸心理,前往正規醫院進行系統的檢查,以確定身體情況才是最重要的。