檢查
1.體格檢查
皮膚損害可見紅色斑疹、丘疹或游走性紅斑,繼而發展為鱗屑性丘疹、環狀損害,有的表現為色素減退或色素沉著。疾病后期出現皮膚和皮下結節、結節潰瘍性損害。
2.外周血檢查
血常規檢查可見嗜酸性粒細胞增多,如品他病;萊姆病患者外周血檢查可見血沉加快,伴中性粒細胞增多。
3.暗視野顯微鏡檢查
從感染組織或體液中查到致病螺旋體,對疾病的早期斷有重要意義。
4.血清學檢查
血清試驗呈陽性,常見的檢查有熒光螺旋體抗體吸收試驗、螺旋體血凝試驗、螺旋體制動試驗等。
5.免疫學檢查
螺旋體IgM、IgG抗體檢查呈陽性。
6.腦脊液檢查
梅毒患者的腦脊液檢查可見白細胞計數增高,淋巴細胞增多。
診斷
根據不潔性交史、昆蟲叮咬史,結合臨床表現和實驗室檢查,可得出診斷。臨床多有發熱、納差等前驅癥狀。皮膚損害初起斑疹、丘疹或為游走性紅斑,后期出現皮膚和皮下結節、結節潰瘍性損害。實驗室檢查可見螺旋體。