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  • 發布時間:2021-05-12 18:49 原文鏈接: 血分析儀對血小板直方圖異常的分析

    血細胞分析儀廣泛應用,提高了工作水平,增加了更多的檢測參數,也大大提高了檢驗結果的準確性。有關血小板直方圖的變化比較大時,與某些疾病及血小板體積的變化有著密切的關系。

    材料:一臺SF-3000、二臺AC-920血液分析儀,所用試劑為匹配。

    方法:(1)1%草酸銨  0.4mL+20μL血。(2)一次性硅管,EDTA  二鉀抗凝。 clin-lab.com

    標本:標本來源主要是隨機病房和門診的患者,在血分析檢測結果比較突出的血小板直方圖的分析,針對檢測結果低,而血小板直方圖變化并不十分明顯的情況,進行了人工計數、涂片觀察,進行復檢。

    討論:(1)肝膽疾病、放化療患者、藥物引起的血小板減少的患者,分析儀檢測血小板明顯減少,但血小板直方圖分布卻大致正常。(2)白血病患者,經常血小板在分析儀檢測中甚少,人工計數時在3040X10/L左右,可見到血小板形態不均一,有很多巨大血小板。涂片瑞氏一姬姆薩染色,鏡檢觀察,可見到很多血小板體積與小紅細胞一樣大。由于血液分析儀在檢測時,根據體積來識別,因此巨大血小板被誤認為小紅細胞。(3)再障病人的血小板數差別比較大,因為再障病人血小板體積減少,分析儀中易被漏計,實踐工作中摸索到血分析儀與顯微鏡檢相差10~30X10/L。(4)化療的病人,血小板檢測常偏低,一般在40~80X10/L,在血分析直方圖表現為異常,人工鏡檢后血小板在30X10/L,提示異常是有意義的。(5)分析血小板直方圖異常,但檢測數目正常范圍,人工計數也在正常范圍,血涂片染色可見3~5個血小板聚集在一起,引起了血小板直方圖的異常。

    分析上述壓原因,應注意的幾個方面:分析前的標本采集,抽血要暢、抗凝劑與血的比例要準、注入硅管內血反復顛倒混勻、以防凝聚;分析中要校正儀器,嚴格操作規程,觀察儀器運轉中的每一個環節及工作狀態,對有異常的檢測結果要及時查找原因與臨床溝通;分析檢驗員要有較強的責任心,對于檢測結果的判斷、直方圖峰值的變化、各項參數的關系,進行核對,必要時鏡檢復查。提高檢測結果的準確性,為臨床提供可靠依據。


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