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  • 發布時間:2022-05-22 18:33 原文鏈接: 血友病的鑒別診斷

      1、血管性假血友病

      又稱vonWillebrand氏病,為常染色體顯性遺傳、III型為隱性遺傳,男女均可患病。

      家系調查也有助于區別;出血時間延長、阿司匹林耐量試驗陽性,血小板粘附率降低,對瑞斯托霉素血小板無聚集反應,血漿中因子Ⅷ:C/ⅧR:Ag的比例增高或正常,血漿中VW因子缺乏或減少,而血友病A除Ⅷ,C和Ⅷ:C/Ⅷ:Ag比例降低外,其他實驗室檢查均正常。

      2、獲得性第Ⅷ因子減少

      常見于甲亢、彌散性血管內凝血等疾病,以往無出血史,無家族史,兩性均可發病;臨床伴有原發性疾病癥狀和體征,凝血因子的減少除第Ⅷ因子外尚有其他因子不足,不難與血友病A鑒別。

      3、凝血酶復合體減低癥

      出血癥狀及凝血時間與血友病A相似,但患者凝血酶原時間延長,維生素K治療有效。

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