1．血培養分析前質量控制
包括：病人評估、檢測項目的選擇和申請、樣本采集、樣本運送、樣本接收和處理。
1.1 病人評估
要求：定期統計以下數據，作為質量評估（QA）指標：
a 按照推薦血培養采集數量采血培養的患者所占比例。
b 超過推薦血培養采集數量采血培養的患者所占比例。
說明：一方面，血培養能為患者的診療提供關鍵信息，有十分重要的臨床價值；另一方面，血培養的污染問題難以完全解決，部分低危險患者的假陽性血培養結果將產生不利影響。因此要把握血培養的指征，保證血培養的質量，正確分析其臨床價值。推薦一段時間內采血培養2~3套，如果48~72小時后均未陽性報警，則可采集另外2~3套血培養。不建議把血培養作為療效監測指標每日采血培養。
1.2 血培養標準操作規程(SOP)的制定和培訓
要求：實驗室應與臨床醫護人員共同制定血培養的SOP文件，并持續培訓，以確保臨床醫護人員能正確應用、采集、保存、運送血培養。血培養標準操作規程應包括: 采血指征；采血時機；采血標準流程，包括采血部位、皮膚消毒方法、預防污染措施、采血次數與采血量等內容；標本的保存、運送要求；血培養結果報告及其臨床價值分析規則等。
1.3樣本采集
要求：實驗室應制定血培養標本采集指南，并為采血者提供培訓。定期統計以下數據，作為QA指標：
a 血培養污染率(應低于3%)
b 低于建議采血量的血培養所占比例
c 單瓶血培養所占比例
d 被拒收血培養所占比例
1.4 樣本運送
要求：血培養標本應盡快送往實驗室，從標本采集到運送到實驗室不得超過2小時。定期統計以下數據，作為QA指標：送檢時間超過2小時的血培養所占比例。
1.5 樣本接收和處理
要求：實驗室應制定血培養標本的驗收規程，包括評估是否可被接收、拒收標準、實驗室接收記錄和接種流程等。定期統計以下數據，作為QA指標：拒收血培養標本的臨床溝通文件及記錄。
說明：標本在送達實驗室后要馬上驗收。被拒收的標本需立刻通知臨床。下列情況，血培養標本可以被接受，但必須通報臨床血培養的標本并不理想：培養瓶中標本量不足；血培養的數量不夠；只有單瓶血培養，血液僅在需氧瓶或厭氧瓶中培養。如果血培養的數量超過推薦的標準，也需要通報臨床可能發生采血導致的貧血，并且更容易分離出污染菌。培養瓶中標本量是否合適，可以與未接種標本的同類培養瓶通過秤重或肉眼觀察來判斷。
2．血培養分析中質量控制
要求：對下列各項內容，實驗室必須制訂相應的SOP文件，做出明確而詳細的規定:
a 血培養微生物檢測步驟
b 菌株鑒定及藥敏試驗
c 結果可靠性的確認
d 結果（包括陽性結果和陰性結果）的解讀
e 初級報告（染色結果）、二級報告（初步鑒定）及其與最終報告符合情況，不符合結果的分析、確認以及與臨床溝通
f 可能出現的假陰性和假陽性結果鑒別規則
定期統計以下數據，作為QA指標：
a 專門的危機值報告制度以及相關記錄，能在1小時內將重要結果通知臨床相關人員
b 需要修改的已經通知臨床的血培養結果所占比例
說明：其他一些臨床或實驗室信息對準確解釋血培養實驗結果，避免出現假陽性和假陰性是十分必要的，比如血培養的數量、采血培養前已經使用抗菌藥物、WBC增多、其他感染部位的陽性培養結果、免疫抑制的類型和嚴重程度、常規血培養無法檢測到的苛養菌引起的感染或常規方法無法發現的苛養菌生長導致的血培養陽性等。
3．血培養分析后的質量控制
包括結果的報告與接收、記錄的管理與咨詢等。
3.1 報告
要求：血培養的報告在發出前必須核對，雙人雙簽；核對后的報告需立即與臨床溝通；報告需使用清晰、標準的術語以減少被錯誤解釋的機率；實驗室主管需每日檢查更正的報告。更正報告的總結必須被定期檢查，作為實驗室質量保證的一部分。
QA指標：須定期與臨床溝通以發現可以改進的機會，旨在提高血培養質量，記錄和評估干預的有效性。
3.2 記錄管理
要求：應建立與血培養有關的實驗室記錄保存方案，明確規定需要保存的記錄、保存介質、保存周期以及保存后的銷毀辦法等。
3.3 咨詢
要求：實驗室主管應能與臨床醫護人員就血培養結果進行討論，或根據患者臨床特征解釋有關血培養的問題，必要時推薦其他的實驗室檢測幫助解釋血培養報告結