近年來,由于廣譜抗菌藥物大量使用、免疫抑制劑、各種侵襲性操作及介入治療手段的廣泛應用,導致菌血癥在醫院的發生率呈現上升的趨勢,分離出的病原菌對臨床常用的抗菌藥物的耐藥性較高[1]。血培養是臨床上診治菌血癥、敗血癥的重要依據[2],本院通過使用美國BD公司生產的BACTEC9120血培養儀對臨床送檢的血液標本進行檢測,對陽性標本進行病原菌分析和藥敏試驗檢測,以了解本院血液培養菌的構成及其耐藥情況。
1 材料與方法
1.1 標本來源 選擇2010年2~11月來臨床送檢的血培養標本共2978例。
1.2 儀器與材料 血培養儀為美國BD公司生產的BACTE?CTM9120全自動血培養儀和專用的配套含樹脂需氧瓶、含溶血素厭氧培養瓶及兒童瓶。細菌鑒定和藥物敏感試驗采用美國BD公司生產的phoenix100自動微生物鑒定和藥敏系統。
1.3 方法 無菌操作條件下采集靜脈血,成人8~10mL、兒童1~3mL注入相應血培養瓶,置血培養儀中進行連續振蕩培養和監測,儀器報警有陽性瓶時,立即轉種血平板,置35℃培養24~48h,有菌生長則繼續鑒定,接種同時做涂片染色;如5d儀器未報陽性,則按陰性報告。
2 結 果
2.1 病原菌的構成比 2978例血培養標本共報警陽性317例,陽性率為10.6%,患者首次分離株為170株,其中革蘭陰性菌111株占65.3%,革蘭陽性菌46株占27.1%,真菌13株占7.6%,見表1。
2.2 病原菌檢出時間 病原菌在24h內檢出110株,占64.7%;48h內檢出145株,占85.3%;72h內檢出162株,占95.3%,結果見表2。