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  • 發布時間:2021-05-12 17:23 原文鏈接: 血小板(PLT)計數

    [方法及參考值]

        顯微鏡計數法(草酸銨溶血直接計數法;復方尿素溶血直接計數法);(100~300)×109/L。
        多參數血液細胞分析儀計數法:(100~300)×109/L。

    [臨床意義]
        (一)生理性
        1.劇烈運動后血小板增高,飽餐后也有增高,冬季略增高。
        2.婦女月經前血小板降低。
        3.少年較成年人血小板偏低。
        4.新生兒血小板數目較少,到3個月后至成人水平。
        5.靜脈血血小板略高于外周血。
        (二)病理性
        1.血小板降低:
        (1)骨髓造血功能受損而導致血小板生成減少,如再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、抗癌藥的應用等。
        (2)血小板破壞過多而致的血小板減少,如特發性血小板減少性紫癜、脾亢、體外循環等。
        (3)血小板消耗過多而致的血小板減少,如彌散性血管內凝血(DIC)、血栓性血小板減少性紫癜。
        (4)家族性血小板減少,如巨大血小板綜合征。
        2.血小板增高:
        (1)組織受損及術后特別是脾切除后血小板可增高。
        (2)血小板持續增高見于慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤的早期。
        (3)急性反應,如急性感染、急性失血、急性溶血等。

    [醫學決定水平]
        1.10×109/L。PLT計數低于此值,可致自發性出血。若出血時間等于或超過15min,和(或)已有出血,則應立即給予增加血小板的治療。
        2.50×109/L。在病人有小的出血損傷或將行小手術時,若PLT低于此值,則應給予血小板濃縮物。
        3.100×109/L。在病人有大的出血性損傷或將行較大手術時,若低于此值,則應給予血小板濃縮物。
        4.600×109/L。高于此值屬病理狀態,若無失血史及脾切除史,應仔細檢查是否有惡性疾病的存在。
        5.1000×109/L。高于此值常出現血栓,若此種血小板增多屬于非一過性的,則應給予抗血小板藥物治療。

    [注意事項]
        1.末梢采血時,擠出第一滴血棄去后,首先取血測定血小板。
        2.靜脈采血時,動作要迅速以防凝固,否則會導致血小板偏低。
        3.靜脈采血時,如無凝血機制檢查,應首先注入血常規試管中,并充分混勻。
        4.應用EDTA-K3,抗凝血,如用肝素抗凝血會使血小板結果偏低。


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