血小板功能測定(聚集率等)的臨床應用價值如何?有開展的價值嗎?
北京積水潭醫院檢驗科吳俊主任:血小板功能檢測可以判斷血小板相關的出血及檢測抗血小板藥物效果。當然血小板功能包括很多方面,如粘附功能、聚集功能、釋放功能等等,臨床最常見的檢查是“血小板聚集功能”檢查。臨床常用領域為:
1、對于考慮血小板因素導致的出血,除檢測血小板數量形態外,血小板原發和繼發功能缺陷,會導致臨床出血癥狀,如“血小板無力癥”、“巨大血小板”。
2、服用阿司匹林、氯吡格雷、替卡格雷等抗血小板藥物,主要是看是否有效抑制了血小板功能,如不能達到有效抑制,患者存在較大血栓風險,臨床上患者都使用相同劑量藥物,但是藥物代謝類型,血小板反應性不同,很大部分患者沒有得到有效保護,需要實驗區分出這部分患者,增加藥物劑量或是改換藥物。