尿中有血可能是一種可怕的景象，但這是一現象被很多人忽略，直到情況嚴重到足以讓他們到醫院急診科就診。
這種情況被稱為血尿，原因可能有很多，其中一些情況較其他原因更為嚴重，但所有這些都值得去看你的家庭醫生。一般來說，尿中帶血表明泌尿器官疾病包括腎臟或輸尿管膀胱疾病。
可能的原因包括腎結石或男性的前列腺增生。而對于小部分病例，癥狀可能提示更嚴重的問題，如腎、輸尿管、前列腺癌或膀胱癌。
不幸的是，許多人并不尋求治療血尿。事實上，經歷過這種情況的女性，因血尿去看泌尿科醫生的只有不到50%。
“也許血尿會在某個時候消失，人們就對此放心，不再擔心它。大多數女性把它歸因于感染或月經期。”賓夕法尼亞州赫爾希醫療中心外科和泌尿科主任副教授Jay Raman博士說。
美國泌尿協會（AUA）的指南推薦首次發生血尿時尋求專業意見。醫生的專業知識和尿液標本可以首先確定它是否是真正的血液。吃的食物如紅甜菜或大黃能使尿液變色，脫水，某些藥物和劇烈運動導致肌肉分解。
尿液標本的顯微鏡檢查可以確定血細胞、細菌或晶體的存在，可提示感染或腎結石。專家推薦腎臟及輸尿管成像，對深層原因進行更詳細的調查。
Raman說：“通過計算機輔助掃描尋找潛在的原因，如腫瘤，結石或異物，我們可以采用不同的治療方案。”
問題在于，只有1/4的血尿患者通過成像來檢查疾病。“無論何種原因，早期發現可以讓我們找到問題，并討論如何管理它。”Raman說。
除了成像，AUA指南推薦膀胱鏡檢查，膀胱鏡檢查通過程序發送一個小相機到膀胱來觀察其他掃描方式不能發現的膀胱或前列腺的問題。
“大多數患者都不喜歡這種方式，遺憾的是，只有10-15%的血尿患者進行了檢查。”Raman說，“但我們認為它是評價的一個重要組成部分。”
在賓夕法尼亞州赫爾希，醫生們正在研究在進行膀胱鏡檢查前，無創性檢查可準確地預測患者膀胱或其他泌尿系統癌癥風險。此外，相比于典型的計算機輔助掃描，他們也正在開發和使用更多的少量或沒有輻射成像研究。
“然而，目前排除膀胱癌的唯一方法是膀胱鏡檢查。”Raman說，“如果你的掃描看起來不錯，而跳過了膀胱鏡檢查，就可能會錯過一個診斷。理想的情況是，意識到尿中發現血液的重要性，在問題變嚴重不得不去急診就診前就尋求醫療幫助。”