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  • 發布時間:2022-06-14 11:29 原文鏈接: 血常規檢查的常用指標及臨床意義

      1、紅細胞計數(RBC)

      是指單位體積血液中所含的紅細胞數目。

      【正常參考范圍】

      新生兒:(6.0~7.0)×1012/L

      嬰兒:(5.2~7.0)×1012/L

      兒童:(4.2~5.2)×1012/L

      成人男:(4.0~5.5)×1012/L

      成人女:(3.5~5.0)×1012/L

      【臨床意義】

      (1)生理性變化 ①增多見于精神因素(沖動、興奮、恐懼、冷水浴刺激,均可使腎上腺素分泌增多導致)、紅細胞代償性增生(氣壓低,缺氧刺激;長期多次獻血)。②減少見于妊娠、6個月~2歲嬰幼兒生長發育迅速,造血原料相對不足、某些老年人造血功能減退。

      (2)病理性增多見于頻繁嘔吐、出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮,慢性肺心病、肺氣腫、高原病、腫瘤以及真性紅細胞增多癥等。

      (3)病理性減少①紅細胞生成減少,見于白血病等病;②破壞增多,見于急性大出血、嚴重的組織損傷及血細胞的破壞等;③合成障礙,見于缺鐵、維生素B12的缺乏等。

      2、血紅蛋白(Hb)

      是紅細胞的主要組成部分,承擔著機體向器官、組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

      【正常參考范圍】

      男性120~160g/L

      女性110~150g/L

      新生兒170~200g/L

      【臨床意義】

      其增減的臨床意義基本上同紅細胞計數,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴重程度可分為:極重度貧血,HbL;重度貧血,Hb在31~60g/L;中度貧血,Hb在>61~90g/L;輕度貧血,Hb在>90g/L與低于正常參考的下限之間。

      3、血細胞比容(HCT)

      是指抗凝血液在一定條件下離心沉淀,而測出紅細胞在全血中所占體積的百分比。

      【正常參考范圍】

      男40%~50%;

      女35%~45%。

      【臨床意義】

      (1)增高多見于大面積燒傷、連續嘔吐、腹瀉、脫水等。

      (2)降低見于失血后大量補液及貧血患者。

      4、白細胞計數

      白細胞計數指計數單位體積血液中含的白細胞數目。正常的外周血液中常見的白細胞有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。

      【正常參考范圍】

      成人(4.0~10.0)×109/L

      新生兒(15.0~20.0)×109/L

      【臨床意義】

      (1)生理性白細胞計數增高見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。

      (2)病理性白細胞增高見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。

      (3)病理性白細胞減少見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。

      5、白細胞分類計數(DC)

      是指對不同類型的白細胞分別計數并計算其百分比。

      【正常參考范圍】

      中性粒細胞N0.5~0.7(50%~70%)

      嗜酸性粒細胞E0.01~0.05(1%~5%)

      嗜堿性粒細胞B0~0.0l(0~1%)

      淋巴細胞L0.20~0.40(20%~40%)

      單核細胞M0.03~0.08(3%~8%)

      【臨床意義】

      (1)中性粒細胞中性粒細胞為血液中的主要吞噬細胞,在急性感染中起重要作用。其增減的臨床意義與白細胞計數相同。

      (2)嗜酸性粒細胞①減少見于傷寒、副傷寒、大手術后、嚴重燒傷、長期用腎上腺皮質激素等。②增多見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。

      (3)嗜堿性粒細胞 ①減少見于速發型過敏反應如過敏性休克,用藥見于腎上腺皮質激素使用過量等。②增多見于血液病如慢性粒細胞白血病,創傷及中毒,惡性腫瘤,過敏性疾病等。

      (4)淋巴細胞 ①減少多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應用腎上腺皮質激素后或接觸放射線等。②增多見于傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、瘧疾、慢性淋巴細胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

      (5)單核細胞增多見于傳染病或寄生蟲病、結核病活動期、單核細胞白血病、瘧疾等。

      6、血小板計數

      【正常參考范圍】

      (100~300)×109/L

      【臨床意義】

      (1)血小板計數增高見于急性大失血和溶血后急性感染;真性紅細胞增多癥、出血性血小板增多癥、多發性骨髓瘤、慢性粒細胞性白血病及某些惡性腫瘤的早期等。

      (2)血小板計數減低①骨髓造血功能受損,如再生障礙性貧血,急性白血病;②血小板破壞過多,如脾功能亢進;③血小板消耗過多,如彌散性血管內凝血等。

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