1、紅細胞計數(RBC)
是指單位體積血液中所含的紅細胞數目。
【正常參考范圍】
新生兒:(6.0~7.0)×1012/L
嬰兒:(5.2~7.0)×1012/L
兒童:(4.2~5.2)×1012/L
成人男:(4.0~5.5)×1012/L
成人女:(3.5~5.0)×1012/L
【臨床意義】
(1)生理性變化 ①增多見于精神因素(沖動、興奮、恐懼、冷水浴刺激,均可使腎上腺素分泌增多導致)、紅細胞代償性增生(氣壓低,缺氧刺激;長期多次獻血)。②減少見于妊娠、6個月~2歲嬰幼兒生長發育迅速,造血原料相對不足、某些老年人造血功能減退。
(2)病理性增多見于頻繁嘔吐、出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮,慢性肺心病、肺氣腫、高原病、腫瘤以及真性紅細胞增多癥等。
(3)病理性減少①紅細胞生成減少,見于白血病等病;②破壞增多,見于急性大出血、嚴重的組織損傷及血細胞的破壞等;③合成障礙,見于缺鐵、維生素B12的缺乏等。
2、血紅蛋白(Hb)
是紅細胞的主要組成部分,承擔著機體向器官、組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。
【正常參考范圍】
男性120~160g/L
女性110~150g/L
新生兒170~200g/L
【臨床意義】
其增減的臨床意義基本上同紅細胞計數,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴重程度可分為:極重度貧血,HbL;重度貧血,Hb在31~60g/L;中度貧血,Hb在>61~90g/L;輕度貧血,Hb在>90g/L與低于正常參考的下限之間。
3、血細胞比容(HCT)
是指抗凝血液在一定條件下離心沉淀,而測出紅細胞在全血中所占體積的百分比。
【正常參考范圍】
男40%~50%;
女35%~45%。
【臨床意義】
(1)增高多見于大面積燒傷、連續嘔吐、腹瀉、脫水等。
(2)降低見于失血后大量補液及貧血患者。
4、白細胞計數
白細胞計數指計數單位體積血液中含的白細胞數目。正常的外周血液中常見的白細胞有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。
【正常參考范圍】
成人(4.0~10.0)×109/L
新生兒(15.0~20.0)×109/L
【臨床意義】
(1)生理性白細胞計數增高見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。
(2)病理性白細胞增高見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
(3)病理性白細胞減少見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。
5、白細胞分類計數(DC)
是指對不同類型的白細胞分別計數并計算其百分比。
【正常參考范圍】
中性粒細胞N0.5~0.7(50%~70%)
嗜酸性粒細胞E0.01~0.05(1%~5%)
嗜堿性粒細胞B0~0.0l(0~1%)
淋巴細胞L0.20~0.40(20%~40%)
單核細胞M0.03~0.08(3%~8%)
【臨床意義】
(1)中性粒細胞中性粒細胞為血液中的主要吞噬細胞,在急性感染中起重要作用。其增減的臨床意義與白細胞計數相同。
(2)嗜酸性粒細胞①減少見于傷寒、副傷寒、大手術后、嚴重燒傷、長期用腎上腺皮質激素等。②增多見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
(3)嗜堿性粒細胞 ①減少見于速發型過敏反應如過敏性休克,用藥見于腎上腺皮質激素使用過量等。②增多見于血液病如慢性粒細胞白血病,創傷及中毒,惡性腫瘤,過敏性疾病等。
(4)淋巴細胞 ①減少多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應用腎上腺皮質激素后或接觸放射線等。②增多見于傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、瘧疾、慢性淋巴細胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
(5)單核細胞增多見于傳染病或寄生蟲病、結核病活動期、單核細胞白血病、瘧疾等。
6、血小板計數
【正常參考范圍】
(100~300)×109/L
【臨床意義】
(1)血小板計數增高見于急性大失血和溶血后急性感染;真性紅細胞增多癥、出血性血小板增多癥、多發性骨髓瘤、慢性粒細胞性白血病及某些惡性腫瘤的早期等。
(2)血小板計數減低①骨髓造血功能受損,如再生障礙性貧血,急性白血病;②血小板破壞過多,如脾功能亢進;③血小板消耗過多,如彌散性血管內凝血等。