病因
1、原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤，惡性纖維肉瘤，血管肉瘤，脂肪瘤和脂肪肉瘤，良性和原發性惡性畸胎瘤，原發性心包腫瘤罕見，偶有與先天性疾病，如結節性硬化癥并存報道，分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤，也是罕見的原發性心包腫瘤，在一些艾滋病患者中，由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴瘤，引起心包膜和心臟惡性腫瘤病例數增多，感染艾滋病病毒早期可出現心臟壓塞，必須與化膿性心包炎及心包惡性腫瘤鑒別，以排除這些疾病。
2、心包轉移腫瘤 癌腫轉移途徑有：①縱隔惡性腫瘤擴散和附著到心包，②腫瘤小結由血行或淋巴播散沉積于心包，③腫瘤彌漫性浸潤心包，④原發性心包腫瘤，心包膜局部浸潤，大多數病例心外膜和心肌不受累。
3、腫瘤性心包積液 腫瘤性心包炎滲液呈現漿液血性，發展迅速，可致急性或亞急性心臟壓塞，心包腫瘤如肉瘤，間皮瘤和黑色素瘤，能侵蝕心室腔和心包腔內血管，引起急性心包擴張和意外的致死性心臟壓塞，心包增厚和心包腔內滲液(滲出-縮窄性心包炎)或腫瘤生長把整個心臟包裹.形成縮窄性心包炎。
4、縱隔腫瘤并發心包積液 并非均為惡性，縱隔淋巴瘤和霍奇金病常出現無癥狀心包滲液，這些暫時性心包滲液，推測可能是淋巴回流障礙的結果，縱隔胸腺瘤和原發性心臟腫瘤也可并發暫時性心包積液。
鑒別診斷
可見于心包腫瘤，表現為：①心包滲液，特別是血性滲液。②心影輪廓異常，局部有塊影突出。③無原因的心包填塞癥狀。④不可解釋的胸痛，頸靜脈怒張。可靠的診斷為抽出液體內找以腫瘤細胞。其次為心包穿刺后注入CO2氣體對比造影片可見心包內腫塊突入心包腔。X線檢查顯示心影擴大，心包有積液，心包上有塊影。超聲心動圖可顯示心包積液或實質塊影。