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  • 發布時間:2022-06-21 17:18 原文鏈接: 血栓性淺靜脈炎的臨床表現

      有反復靜脈穿刺、靜脈內注射藥物、高滲溶液或下肢靜脈曲張病史。病變靜脈區呈紅腫索條狀,明顯疼痛和壓痛,局部皮溫升高。急性炎癥消散后,索條狀物硬度增加,皮膚留有色素沉著,一般無全身癥狀。反復發作者稱游走性血栓性靜脈炎,游走性血栓性淺靜脈炎以小腿和足部淺靜脈炎多見,發生于大腿和上肢者少見。發作時的表現和一般血栓性淺靜脈炎無明顯的不同。

      受病變累及的都是中小淺靜脈,管腔內雖有血栓形成和堵塞,但也不會引起靜脈血液障礙,整個肢體腫脹少見。臨床表現是在肢體或軀干淺靜脈附近的一個區域內,驟然出現多數散在紅色結節,有疼痛和觸痛并與周圍有炎癥的皮膚粘在一起,病變呈線狀,較短,有病變的靜脈段偶爾可長達30厘米左右,病變靜脈觸之堅硬似索狀物,可分批出現,有些部位病變剛出現而其他部位則已消退。本病的特征是:結節消退快,大多數僅持續7~18天,索狀物逐漸不明顯,最終消失,留下局部棕色色素沉著,結節無化膿、壞死,受累肢體也無水腫形成。全身可出現低熱,白細胞計數增高,血沉加快等反應,每次結節消退后間歇數周或數年,身體其他部位的淺靜脈又可同樣發作,屢次反復。長期患病后,遺留的色素沉著和索狀物可布滿全身。

      體檢患肢活動受限,病變局部以隆起條索狀或粒狀結節狀靜脈為中心的皮肉腫脹,紅熱,觸痛和觸及質地硬韌的條狀、柱狀、結節狀靜脈腫區。急發期過后,腫脹漸消退,局部呈暗紅色色素沉著,條索、粒狀、結節狀靜脈隆起更明顯,質地更硬,如靜脈曲張引起則呈暗褐色團塊狀隆起區,置導管引起者,拔管時可帶出膿汁。

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