動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動脈炎所致者以中青年多見，常在安靜或睡眠中發病，部分病例有TIA前驅癥狀如肢體麻木，無力等，局灶性體征多在發病后10余小時或1～2天達到高峰，病人意識清楚或有輕度意識障礙，常見的腦梗死臨床綜合征包括：
(1)頸內動脈閉塞綜合征：嚴重程度差異頗大，取決于側支循環狀況，頸內動脈卒中可無癥狀，癥狀性閉塞出現單眼一過性黑矇，偶見永久性失明(視網膜動脈缺血)或Horner征(頸上交感神經節節后纖維受損)，伴對側偏癱，偏身感覺障礙或同向性偏盲等(大腦中動脈缺血)，優勢半球受累伴失語癥，非優勢半球可有體象障礙，頸動脈搏動減弱或血管雜音，亦可出現暈厥發作或癡呆。
(2)大腦中動脈閉塞綜合征：主干閉塞導致病灶對側中樞性面舌癱與偏癱(基本均等性)，偏身感覺障礙及偏盲(三偏)；優勢半球受累出現完全性失語癥，非優勢半球出現體象障礙。