病因
血栓性靜脈炎是指靜脈內腔的炎癥,同時伴有血栓形成,是一種較為多見的周圍血管病。主要由靜脈管壁損傷、血流滯緩和血液高凝狀態三大因素形成。
臨床表現
可分淺層和深層靜脈炎兩類。
1.淺層靜脈炎
多發于四肢或胸部的淺表靜脈,沿淺靜脈出現硬條索狀腫痛,短2到5公分 ,長的如柳條,壓痛明顯,沿靜脈周圍有的伴發紅腫灼熱炎癥反應,約2到4周后,急性癥狀逐漸減退,可與皮膚呈條狀粘連,或條狀灰褐色素沉著。一般患肢無水腫,全身無癥狀。
2.深部靜脈炎
好發于下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈,前者為小腿腫脹,后者以大腿腫脹為主。患肢腫脹呈筒狀,伴疼痛,行走加劇,遠端有壓跡,皮膚淺灰紫,淺靜脈擴張明顯。約1到2個月后,患肢脹疼可漸緩和,但腫脹往往朝輕暮重,與活動有關。少數轉為慢性的靜脈回流障礙,患肢淺靜脈曲張,血栓性淺靜脈周圍炎,甚至郁血性下肢潰瘍感染。