血氣分析儀與電解質分析儀測定鉀鈉氯結果分析

血氣分析是臨床搶救和監護病人的一組重要生化指標,電解質分析儀可反映病人體內急性和潛在的酸堿平衡和氣體交換的內環境變化。血清K+、Na+、Cl-離子測定也是臨床上常用的檢測項目和急診項目之一。為了比較血氣分析儀與電解質分析儀所測結果是否有差異,對40份血氣分析標本采用兩種方法測定其K+、Na+、Cl-結果顯示兩種儀器及方法差異無顯著性。

1　材料與方法

1.1　儀器　AVL9130型電解質分析儀,AVL OPTI型血氣分析儀。

1.2　抗凝劑　采用肝素注射液(6 250 U/ml)。

1.3　方法　參照“全國臨床檢驗操作規程”中血氣分析標本的采集方法。用2 ml或5 ml 7號針頭的玻璃注射器抽取上述濃度抗凝劑0.2 ml充分濕潤注射器內壁,然后排區殘液,抽取動脈血2 ml測定K+、Na+、Cl-結果。用剩余的血在AVL9130型電解質分析儀上測定K+、Na+、Cl-結果。

2　結果見表1。（略） 本文來自檢驗地帶網

3　討論 www.labdd.com

從本實驗的表1中可看到AVL9130電解質分析儀與AVLOPTI血氣分析儀所測K+、Na+、Cl-結果經t檢驗提示差異無顯著性(P>0.05),說明兩種儀器測定K+、Na+、Cl-無顯著差異。分析臨床所提出血氣分析儀所測結果偏低的原因是肝素抗凝所致,而并非是儀器或檢驗方法不同所引起的。臨床上抽取電解質的標本應用的是干燥管,無抗凝劑,而血氣分析所用的是經過肝素抗凝的,由于臨床上抽取標本時擔心標本凝集或有凝塊而需重抽標本,經常加大抗凝劑,有報道肝素濃度越高K+值降低就越多,這可能與血液中陽離子結合有關,即肝素與K+生成肝素鉀,影響離子電極對K+的測定,致使K+值結果降低,在實際臨床操作中除肝素產生干擾外,還存在血液加入肝素抗凝后的稀釋因素。這樣就可以解釋臨床醫生經常反映血氣分析所測K+、Na+、Cl-離子結果不準確的原因。血氣分析是臨床搶救和監護病人的一組重要生化指標,它可反映病人體內急性和潛在的酸堿平衡和氣體交換的內環境變化。血清K+、Na+、Cl-測定也是常用的檢查項目。

臨床上在做血氣分析時,同時也檢驗了動脈血中的K+、Na+、Cl-,為了保證實驗結果的準確性,正確的樣本采集是尤為重要的。建議采用低濃度的肝素鈉或肝素鋰,肝素鋰的優點是鋰含量比鈉少,因此減少了血中微纖維形成的可能,排除了樣本測定時的錯誤干擾,且液體抗凝劑對血樣標本的稀釋比例應控制在5%。這樣血氣分析儀所測動脈血中的K+、Na-、Cl-離子,能更好的代表人體動脈血中K+、Na+、Cl-離子的真實水平。提高檢驗質量,減少重復檢查,減輕病人負擔。