4.8.2 實驗室拒收血沉標本的標準
4.8.2.1 實驗檢驗申請單填寫的內容必須與血沉標本容器標識填寫內容完全一致,否則拒收。
4.8.2.2 血沉檢查的標本必須在采取標本后4小時之內送到,否則拒收。
4.8.2.3 血沉檢查的標本血量必須為1.6ml;否則拒收。
4.8.2.4 送檢的申請單和容器應清潔衛生,不能沾有標本,否則拒收。
4.8.2.5 標本采集不能出現凝血、溶血,否則拒收。
4.9 紅細胞沉降率生物參考區間
男性:0~15mm/h;女性:0~20mm/h。
4.10臨床意義
血沉是一種簡單的非特異性試驗,能指示體內某些疾病發展和預后的判斷。一般來說,凡體內有感染或組織壞死,血沉就加快。
血沉中蛋白成分改變與紅細胞沉降有很大關系,蛋白成分的改變能使紅細胞易于聚集而加速下降,主要是纖維蛋白原和珠蛋白的增加,紅細胞沉降率為非特異性試驗。
體質性(生理)血沉加速:對外觀健康者查體時,往往發現第一次血沉測定10mm/h以上者占15%,兩周后復查,其中2/3已恢復正常;持續血沉加速者僅占5%左右,經長期觀察這些人大部分無異常發現,約1%為原因不明者。
婦女月經期血沉略增快,妊娠3個月以上時血沉也增快。正常人早上較中午快。飯后較空腹快。20歲以上的成人隨著年齡增加而略有增高(平均每年約增加0.13mm)。
病理性血沉增快見于活動性結核病、風濕熱、腦炎、某些惡性腫瘤、組織變性或壞死。心梗、膠原病等、嚴重貧血、白血病、多發性骨髓瘤(因血中含有大量異常球蛋白)、嚴重的急性感染、嚴重的腎臟病等均使血沉加快。真性紅細胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、球形紅細胞增多癥、心臟代償功能障礙等情況下血沉可改變。
血沉和血象結果可互相參考,一般地說白細胞主要受細菌和毒素的影響,而血沉受炎性產物吸收的影響。
4.11 血沉檢查過的標本保存
血沉檢查過的標本不保留。
4.12 檢查過血沉標本處理
檢驗過的血沉標本,由科內衛生員統一收集,交醫院環衛人員送到醫院垃圾處理站,統一處理。