一.說明:
1、流變學介于基礎醫學、預防醫學與臨床醫學之間,血液流變學是主要研究血液在血管中流動的規律,血液中有形成分(細胞)的變形性和無形成分(血漿)的流動性對血液流動的影響,以及血管和心臟之間相互作用的學科。是一門新興的醫學技術,其中一些資料尚未齊全,有待補足。
2、血液流變學測定的方法是一種物理學方法,其中一些參數可能會與用其他方法測定的參數有出入,檢查流變學時以流變學的測定結果為準。
3、在測定流變學時最好加做血脂(主要是甘油三脂和膽固醇),因這兩項對流變學影響很大。
4、可用于血液流變學檢查的疾病
( 一)、 血管性疾病
1 高血壓,
2 腦卒中(一過性腦缺血發作,腦血栓,腦出血),
3 冠心病(心絞痛,急性心肌梗塞),
4 周圍血管病(下肢深靜脈血栓,脈管炎,眼視網膜血管病等)。
(二 )、代謝性疾病
1 糖尿病,
2 高脂蛋白血癥,
3 高纖維蛋白血癥,
4 高球蛋白血癥。
(三) 、血液病
1 原發性和繼發性紅細胞增多癥,
2 原發性和繼發性血小板增多癥,
3 白血病,
4 多發性骨髓瘤。
(四)、 其他
1 休克,臟器衰竭,器官移植,慢性肝炎,肺心病,抑郁性精神病。
2 中醫范圍中的血瘀癥等。
二、測定時間:每周一至周五,用肝素鈉抗疑管采血,標本量不得低于4毫升。
三、臨床意義:
1,全血粘度:
在低切變率時,血液形成紅細胞聚集體,紅細胞聚集體越多,紅細胞聚集越強,血液粘度越高,低切變率下的全血粘度值,可以反映紅細胞的聚集程度。高
切變率下可反映紅細胞的變形程度,高切粘度高,紅細胞變形性差; 高切粘度低,紅細胞變形性好。中切粘度值為低切到高切粘 度變化的
過渡點,其臨床意義不十分明顯。 全血粘度測定對判別、診斷有一定意義。真性紅細胞 增多癥、肺
原性心臟病、充血性心力衰竭、先天性心臟病、高山病、燒傷、脫水
均可使紅細胞壓積增加、使全血粘度升高。冠心病、缺血性中風、急性心肌梗塞、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病、創 傷等使紅細胞聚集性增
加而使全血粘度升高。鐮狀紅細胞病、球形紅細胞病癥、酸中毒、缺氧等使 紅細胞變形能力降低,也在某種程度上影響全血粘度升高。而
各種貧血、尿毒癥、肝硬化腹水、晚期腫瘤、急性白血病、婦女妊娠期則全血粘度降低。
什么是全血高切、中切、低切粘度?
當切變率在200/s時的全血粘度為高切粘度:當切變率在30/s時的全血粘度稱中切 粘度: 當切變率在3/s時的全血粘度稱低切粘度。
2,血漿粘度
血漿粘度的特點是不隨著切變率的變化而變化,是一個常數,是 影響全血粘度的重要因素之一,血漿粘度的高低主要取決于血漿蛋 白,尤其是纖維蛋白濃度。
測定血漿粘度什么臨床意義?
增高:見于腫瘤、風濕、結核、感染、放射治療、自身性疾病。此外,也可見于 高熱、大
量出汗、腹瀉、燒傷、糖尿病、高脂血癥、部分尿毒癥。
降低:過量補液,肝、腎、心臟或不明原因引起的浮腫,腎病,長期營養不良均可 降低。
3,全血還原粘度
在血流變學中,還原粘度是一個標準化指標,指全血粘度與血細胞容積濃度之比含意是當細胞容積濃度為1時的全血粘度值。這樣使 血液粘度都校正到相同血細胞容積濃度的基礎上,以利于比較。