不穩定血紅蛋白介紹:
不穩定血紅蛋白是血紅蛋白病的一種類型。國內已發現的不穩定血紅蛋白有十余種。目前常用于鑒別不穩定血紅蛋白的方法有三種。
不穩定血紅蛋白正常值:
加熱法:<5%。
異丙醇法:陰性。
紅細胞變性球蛋白小體法:<1%。
不穩定血紅蛋白臨床意義:
升高(或陽性):不穩定血紅蛋白病。
不穩定血紅蛋白注意事項:
(1) 熱不穩定試驗:
① 被檢Hb要新鮮制備。陳舊Hb可轉變為高鐵Hb。會出現假陽性。
② 保溫時間要準確,溫度要恒定以免出現假陽性。
(2) 異丙醇試驗:
① 17%異丙醇溶液配制后放置不宜過久,否則易出現假陰性。
② 血紅蛋白液須新鮮。如保存較久,出現高鐵血紅蛋白,可形成假陽性。
③ 試劑要預熱,嚴格控制溫度以防假陽性。
④ 高HbF及G-6-PD缺乏的標本亦可出現陽性。
(3) 紅細胞變性珠蛋白小體檢查:
① 本試驗亦可用靜脈抗凝血做。
② 孵育時間與不穩定血紅蛋白性質有關。一般1-2h即可出現明顯的藍色球形折光小體,但也有的不穩定血紅蛋白需更長時間的孵育。才出現典型的變性珠蛋白小體。
③ 制片后應及時計數,存放過久,則紅細胞內變性珠蛋白小體消失。如不能及時計數,可存放于干燥器或37℃溫箱。
④ 煌焦油藍染色后不能用伊紅-美藍染色液復染,復染后可減少計數結果。
⑤ 變性珠蛋白小體需與網織紅細胞鑒別。前者包涵體呈較大圓形,均勻,彌散沉淀,整個紅細胞基質消失,而且需培育10min以上才逐漸清晰。而網織紅細胞在血液與煌焦油藍混合后數分鐘內顯示出網狀沉淀,紅細胞基質完整。
不穩定血紅蛋白檢查過程:
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