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  • 發布時間:2022-02-16 10:36 原文鏈接: 血液的化學檢驗項目全血黏度

    全血黏度介紹:

      全血黏度指血液流動時,鄰近兩層平行流體層互相位移時的摩擦而形成的阻力。全血黏度是血清黏度、血細胞比容、紅細胞變形性和聚集能力、血小板和白細胞流變特性的綜合表現。另外,血黏度還受血液理化性質(如溫度、酸堿度、血漿滲透壓等)、血管因素等影響。血黏度還與血流灌流量有關,因此全血黏度又有高切變和低切變兩種黏度。高切變黏度反映紅細胞的變形能力,變形能力低,血液黏度便高;低切變黏度則反映紅細胞的聚集能力,紅細胞相互聚集,血液黏度升高。全血黏度測定可為臨床許多疾病,特別為血栓前狀態和血栓性疾病的診治和預防提供參考依據。

    全血黏度正常值:

      毛細管黏度計法:
      切變速率為115(S-1)時,黏度為5.61土0.85 mPa?s;
      切變速率為46(S-1)時,黏度為7.3 ±1.1 mPar?s;
      切變速率為11.5(S-1)時,黏度為10.4 ±1.0mPa?s。

    全血黏度臨床意義:

      全血黏度測定可為臨床許多疾病,特別為血栓前狀態和血栓性疾病的診治和預防提供一定的參考依據。
      全血黏度升高見于:  (1) 血漿蛋白異常:巨球蛋白血癥、多發性骨髓瘤、先天性高纖維蛋白血癥等;
      (2) 紅細胞數增多:原發性或繼發性真紅細胞增多癥、肺源性心臟病、白血病、高原環境、長期缺氧等;
      (3) 紅細胞聚集性增加促使血液黏度增高者:心肌梗死、冠心病、腦梗死、糖尿病、血栓閉塞性脈管炎、肺梗死、視網膜動靜脈栓塞、異常血紅蛋白病等;
      (4) 其他:高脂蛋白血癥、雷諾綜合征、腫瘤等。
      減少:貧血、出血性疾病、肝硬化、尿毒癥、急性肝炎、婦女經期及妊娠期等。

    全血黏度注意事項:

      (1) 采血與抗凝:采血方式不當可引起黏度測量誤差。根據ICSH的建議,壓脈帶壓迫的時間應盡可能縮短,針頭插入后,應在壓脈帶松開5s后開始采血,抽血時用力不宜過猛。
      抗凝劑應采用固體抗凝劑,以防止對血液的稀釋作用,若采用液體抗凝,應提高抗凝劑的濃度,以減少加入液體量,一般以肝素或乙二胺四乙酸二鉀或二鈉(EDTA-K:或EDTA-Na2)抗凝,但因鉀鹽溶解度大,故以鉀鹽為好。
      (2) 試樣存放時間:采血后應立即進行測試,在室溫下存放過長時會引起測量結果偏高,最好于4h內完成測試。若存于4℃冰箱可延長至12h,血標本不宜在0℃以下存放,因為在冰凍條件下紅細胞會發生破裂。
      (3) 生命節律的影響:曾有研究指出,人體在1天中血液黏度呈現規律性的變化,有兩次高峰,分別在上午11時和下午8時。進食會引起血細胞比容和血漿成分的變化,因此采血時間以清晨空腹為宜。
      (4 )參考值問題:血液黏度是血漿黏度、血細胞比容、紅細胞的聚集和變形,血小板及白細胞等這些內在因素在一定測量條件下的宏觀表現,而這些因素又在一定范圍內波動,因此血液黏度也有一定波動范圍。在病理狀態下血液流變性會發生復雜變化。因此要評價血液黏度是否正常必須要有參考值,參考值必須由經過嚴格檢查、健康狀況良好的人群獲得。但人群中疾病的檢出率依賴于人的年齡、醫學知識和檢測技術的水平,因此參考值具有相對性。另外不同地區的人群生活水平和習慣不同,對血液黏度也有影響,因此沒有普遍適用的參考值,即使采用通用的儀器和標準化的操作方法也是如此。因此不同地區和實驗室應具有自己的參考值。
      (5) 血細胞比容對黏度的影響:血液是血細胞在血漿中的懸浮液,其黏度受血漿和血細胞性質的影響,為排除血漿黏度對血液黏度的影響,引入了相對黏度(ηr)的概念,它是血液黏度(ηb)與血漿黏度(ηp)的比值,即:
     
      紅細胞是血液中最主要的有形成分,對血液黏度的影響最大,全血黏度隨血細胞比容的增加呈指數上升,為排除血細胞比容(HCT)變化對血液黏度的影響,引入了還原黏度的概念,它表示紅細胞單位壓積變化引起的血液黏度的增加,即:
     
      由于在低切變率下血液黏度主要受紅細胞聚集的影響,高切變率時,血液黏度主要受紅細胞變形性的影響。因此,若低切變率下,還原黏度升高,表明紅細胞聚集性升高,若高切變率時,還原黏度升高,表明紅細胞變形性降低。

    全血黏度檢查過程:

      暫無相關信息

    相關疾病

      脫水,妊娠期糖尿病,休克,老年人椎基底動脈供血不足,肝硬化

    相關癥狀

      脫水,休克,高血壓


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