紅細胞血清總膽紅素介紹:
紅細胞血清總膽紅素是血紅蛋白、肌紅蛋白等含鐵卟啉化合物在體內的代謝產物。血清中膽紅素即未結合膽紅素和結合膽紅素。當肝細胞損傷、膽管阻塞、紅細胞破壞增加或壽命縮短時,膽紅素代謝常發生異常,臨床上即出現黃疸。膽紅素代謝檢查主要用于了解有無黃疸、程度,并鑒定其類型。
紅細胞血清總膽紅素正常值:
血清總膽紅素:2-20μmol/L(0.1-1.2mg/dl)。
紅細胞血清總膽紅素臨床意義:
異常結果:
(1) 判斷有無黃疸及其程度:STB17.1-34.2μmol/L為隱性黃疸;34.2-171μmol/L為輕度黃疸;171-342μmol/L為中度黃疸;>342μmol/L為重度黃疸。
(2) 判斷黃疸的性質:完全阻塞性黃疸為342-513μmol/L,不完全阻塞為171-266.8μmol/L,肝細胞性黃疸為17.1-119.7μmol/L,溶血性黃疸為<85.5μmol/L。
需要檢查的人群:黃疸,干細胞損壞,膽管阻塞,重度貧血者。
紅細胞血清總膽紅素注意事項:
不適宜人群:暫時沒有。
檢查前:出現皮膚黃、小便黃和眼睛黃癥狀,新生兒在24小時以內出現的皮膚、鞏膜發黃,被叫做新生兒生理性黃疸,都要進行檢查。
檢查后:不要單單的依靠藥物來治療,飲食上也應該注意,養成良好的飲食習慣,不但能夠對病情起到緩解的作用,還能夠配合藥物治療抑制病情的發展。
紅細胞血清總膽紅素檢查過程:
改良咖啡因(J-G)法:
(1) 本法測定血清總膽紅素,在10-37℃條件下不受溫度變化的影響。呈色在2h內非常穩定。
(2) 本法靈敏度高(摩爾吸光系數為74380±866 L·mol-1·cm-1)。
(3) 輕度溶血對本法無影響,但嚴重溶血時可使測定結果偏低。其原因是血紅蛋白與重氮試劑反應形成的產物可破壞偶氮膽紅素,還可被亞硝酸氧化為高鐵血紅蛋白而干擾吸光度測定。
(4) 疊氮鈉能破壞重氮試劑,終止偶氮反應。凡用疊氮鈉作防腐劑的質控血清,可引起偶氮反應不完全,甚至不呈色。
(5) 膽紅素對光敏感,標準及標本均應盡量避光。
(6) 脂血及色素對測定有干擾,應盡量取空腹血。
(7) 標本對照管的吸光度一般很接近,若遇標本量很少時可不作標本對照管,參照其他標本對照管的吸光度。
相關疾病
母乳性黃疸,新生兒黃疸,Zieve綜合征,肝炎后肝硬化,肝瘟,肝炎,Rh血型不合溶血病,感染性疾病所致貧血,壞死性筋膜炎,急性肺源性心臟病
相關癥狀
膽汁泛溢,腹痛伴黃疸,生理性黃疸,溶血性黃疸,肝火,新生兒母乳喂養后出現黃疸,病理性黃疸,腹痛,發熱及黃疸,咯血伴黃疸,肝功能衰竭