肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)介紹:
肺泡-動脈氧分壓差(A-aDO2)為肺泡氧分壓和動脈血氧分壓之間的差值。此值可作為臨床判斷肺換氣功能。用于判斷肺的換氣功能,能較Pa O2更為敏感地反映肺部氧攝取狀況。有助于了解肺部病變的進展情況。可作為機械通氣的適應證或撤機的參考指標。
肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)正常值:
吸空氣時為 20mmHg;
吸純氧時低于 70mmHg;
兒童為 5mmHg(0.66千帕);
正常青年人平均為 8mmHg(1.06千帕);
60-80歲可達24mmHg (3.2千帕);
一般不超過30mmHg。
肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)臨床意義:
異常結果:
顯著增大表示肺的氧合功能障礙。同時,氧分壓明顯減低,常低于60mmHg,一般由肺內短路所致,如肺不張和成人型呼吸窘迫綜合征,吸純氧不能糾正。
中度增加的低氧血癥,一般吸入純氧可望獲得糾正,如慢性阻塞性肺部疾病。
由于通氣不足造成的低氧血癥,若肺泡-動脈氧分壓差正常,則提示基礎病因多半不在肺,很可能為中樞神經系統或神經-肌肉病變引起的肺泡通氣不足。
需要檢查人群:肺的換氣功能障礙患者,肺部病變患者通過測定了解進展情況。機械通氣的適應證患者。
肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)注意事項:
前臂放入45℃溫水中浸泡20分鐘,密閉潔凈試管抽取靜脈血適量,密封送檢。 檢查時要求:
(1) 常規應抽取動脈血液進行檢查,如要抽取靜脈血,須將前臂放入45℃溫水中浸泡20分鐘,使靜脈血動脈化,抽血時不宜使用止血帶。
(2) 注射器內事先用肝素沖洗。
(3) 保證注射器的針頭和針管緊密結合,絕對不能有漏氣,保證血液標本與外界空氣不發生接觸。
(4) 及時送檢標本。
檢查前準備:某些藥物可影響血液酸堿度,檢測前應詳細告知醫生近期的用藥。
不適宜人群:非創傷性檢查,暫無不適宜人群。
肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)檢查過程:
前臂放入45℃溫水中浸泡20分鐘,密閉潔凈試管抽取靜脈血適量,密封送檢。
相關疾病
妊娠合并肺栓塞,小兒卡肺囊蟲肺炎,肺動脈發育不全,慢性阻塞性肺疾病,特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎,新生兒肺不張,阻塞性肺氣腫
相關癥狀
肺泡出血,急性呼吸窘迫綜合征,呼吸衰竭,呼吸異常,感覺障礙,言語紊亂,紫紺,發燒