血液檢查預測食物過敏的嚴重程度

一種新的血液檢測方法能預測哪些人對食物（諸如花生和貝類)有嚴重過敏反應。

醫生通常使用皮膚點刺試驗（SPT）或血液檢查檢測過敏原特定免疫球蛋白G（IgE）；但這些檢查不能預測過敏反應的嚴重程度。口服食物激發仍然時診斷食物過敏癥的金標準，即使這種檢查方法本身能引發嚴重的反應。

Mount Sinai Hospital（New York，NY，USA）的科研人員及同事采集了67位年齡為12至45歲，接受了食物激法（激發食物為安慰劑或花生、堅果、貝類或芝麻）的患者的血液。隨機分配接受食物應激前，采集所有患者的血液 。雙盲、安慰劑對照食物應激（DBPCFC）仍是診斷食物過敏的金標準。

醫生比較了DBPCFC研究中使用SPT風團直徑和過敏原特異性（SIGE）、過敏原特異性IgG4（sIgG4)、總IgE（tIgE）、SIGE/sIgG4和sIgE/tIgE比，花生成分特定IgE和嗜堿粒細胞活化的預測結局和反應的嚴重性。檢測SPT、sIgE、tIgE、sIgG4和花生成分特異性IgE（如適用）的水平。使用流式細胞計分析體外過敏原應激響應的β細胞中CD63蛋白質上調。分析這些檢測結果與DBPCFC嚴重程度評分的相關性。

SPT和sIgE顯示出與DBPCFC嚴重性評分的弱相關性，但tIgE和sIgG4則與DBPCFC嚴重性評分無弱相關性。陽性和陰性反應的sIgE/sIgG4比有差異，但與DBPCFC嚴重性評分無相關性。可見DBPCFC嚴重程度評分和花生成分抗體Ara h 2 IgE有低正相關性，而DBPCFC嚴重性評分和Ara h 8 IgE有低負相關性。β細胞活化與DBPCFC嚴重性評分正相關。此結果提供證據，β細胞激活檢查（BAT）能降低對食物（花生，堅果、魚、貝和芝麻，以及其他的可能事物）激發檢查的需要。

本研究的首席作者Ying Song博士說，“采集血液進行BAT檢查的方法在提供食物嚴重過敏反應潛在可能性關鍵性信息的同時，相對于食物激發，還具有令受試者更舒適的優勢。雖然食物應激法應用廣泛，但有產生嚴重過敏反應的風險，BAT檢查者不會，因此我們相信BAT檢查將以更安全的方式提供準確的信息。”該研究發表于2015年4月刊的journal Annals of Allergy, Asthma & Immunology（過敏癥、哮喘和免疫學年報雜志）。