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  • 發布時間:2021-04-26 16:27 原文鏈接: 血液生化檢測各階段質控影響因素分析及對策(二)

        3  分析后階段

        目前大多數檢驗科室都實行了計算機網絡管理技術,病人資料、檢驗數據網上共享,各實驗室當天的測試結果通過聯機即時傳達電腦網絡,這種模式提高了工作效率,也避免了以往由人為抄錄結果時發生的誤差。但由于電腦并非人腦,工作中常常發現,因標本分離不好或儀器管道堵塞而引起結果偏差,所以數據的審查與核對就顯得更加重要。每份報告均要求有經驗和一定資質的人員審核,對有異議的報告要結合臨床正確分析原因,重新核對標本,重新檢測復核,把好質量關。

        4  對策及建議

        4.1  完善制度,認真實施

        完善的規章制度,規范的文件體系是全面質量管理體系必須具備的要素,根據實際情況,制定各級管理制度,如:標本查對制度,儀器校準、保養管理制度,試劑管理制度,各種實驗的標準操作(SOP文件),新項目新方法的評價,質量控制操作程序,實驗操作考核制度,差錯登記、安全管理制度等等。各種制度緊密結合,始終貫穿檢驗分析前、分析中、分析后的全過程。

        4.2  加強與臨床溝通

        檢驗科與臨床配合的好壞直接影響診療的質量,兩者結合是提高臨床診治水平的重要環節。因分析前質量控制大部分是由臨床完成的,這就要求檢驗科需加強與臨床聯系,對標本正確采集及影響測定的各種因素進行告知和培訓,為臨床正確分析結果提供參考意見,促進檢驗醫學和諧發展。

        4.3  做好臨床常規生化的室內質量控制

        每日工作前,執行嚴格的校準程序,先測定質控血清以監測儀器的工作狀態及試劑的質量,一旦發現失控,及時分析原因,采取措施,改善后方可進行當天標本的檢測。在每批標本測定的同時,隨機測定質控血清,以監控儀器測定的漂移。為保證檢驗質量,使用的質控血清統一向臨床檢驗中心購買。使用質控品時,實驗室要重復檢測以決定每批質控品在本室的統計學參數。在報告檢驗結果前,質控品結果必須達到實驗室設定的可接受標準。

        4.4  積極參與各級臨檢中心的室間質控評比活動

        室間質控是實驗室認可的重要依據,是保證實驗室開展項目的基礎,反映了實驗室的準確度和可信度。臨床常規生化室間質量評比活動是相互校正各參與實驗室測定結果的準確性,并使各實驗室之間的結果有可比性,減少實驗室內的系統誤差等。

        4.5  危機值報告制度的建立與應用

        危急值是一組代表會危及患者生命的數據,應采取及時、有效的治療措施,否則會產生不良后果,出現危急值的標本必須復查,結果及時報告臨床。

        4.6  提高檢驗人員自身素質

        這是生化檢驗質量的保證。隨著檢驗醫學的發展,檢驗技術與專業知識的要求越來越高,要注重建立完善的人才培養制度。不斷加強檢驗人員的繼續教育,加強專業知識的不斷更新。要著眼于本學科的發展前沿,掌握國內外本專業最新的知識,加強學術交流合作,提高科室整體業務水平。增強工作責任心,加強檢驗設備的維護,確保長期保證常規生化檢驗的質量。


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