(一)紅細胞分析參數的臨床意義
1.定義及參考值范圍
(1)紅細胞數量(red blood cells，RBC)
(2)血紅蛋白濃度(hemoglobin，HGB，Hb)
(3)紅細胞比積(hematocrit，HCT)
(4)平均紅細胞體積(mean corpuscular volume，MCV)
(5)平均紅細胞血紅蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin，MCH)
(6)平均紅細跑血紅蛋白濃度(mean corpuscular hemoglobin concentration.MCHC)
以上各參數的定義參看紅細胞一般檢查。
(7)紅細胞體積分布寬度(RBC volume distribution width，RDW)是定量反映紅細胞體積異質性的參數，以所測紅細跑體積大小的變異系數表示。
2.臨床意義
(1)RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC各項的I陸床意義見紅細胞一般檢查。
(2)RDW
①用于缺鐵性貧血的診斷和療效觀察，缺鐵性貧血時RDW值增大，當給以鐵劑治療有效時RDW值一過性進一步增大，隨后逐漸降到正常。
②對小細胞低色索性貧血的鑒別診斷.缺鐵性貧血時RDW值增大而輕型海洋性貧血時RDW值正常。
③用于對貧血的分類(Bassman MCV/RDW分類法)，根據MCV、RDW值變化共分為六種類型貧血。
A.小細胞均一性貧血：WCV減小，RDW正常，如輕型海洋性貧血。
B.小細胞不均一性貧血：WCV減小，RDW增大，如缺鐵性貧血。
C.正細胞均一性貧血：WCV、RDW均正常，如慢性病所致貧血。
D.正細胞不均一性貧血：WCV正常，RDW增大，如早期缺鐵性、營養性貧血。
E.大細胞均一性貧血：MCV增大，RDW正常，如再生障礙性貧血。
F.大細胞不均一性貧血WCV、RDW均增大，如巨幼細胞性貧血。
(二)白細胞分析參數的臨床意義
1.定義及參考值范圍
(1)白細胞數量(white blood cells，WBC)
(2)白細胞分類計數.根據溶血劑處理后皺縮白細胞體積的大小分為三類細胞，coulter
JT3型血液細胞分析儀將35～90fl大小的定義為淋巴細胞(lymphocytes，Lym)，91～160fl大小的定義為中間細胞(middle
cells，Mid.)，161～450fl大小的定義為粒細胞(granulocytes，Gran.)，不同儀器對細胞大小的定義有差別。根據三類細胞的百分率和白細胞數量，儀器自動計算出三類細胞的絕對值。白細胞數量與分類的參考值參見白細胞一般檢查。
2.臨床意義
(1)對白細胞三分類的評價，三分類對白細胞異常有一定的篩選作用。當血小板有聚集或巨大血小板、有核紅細胞或未溶血的紅細胞存在時可干擾林巴細胞的分類。當異型淋巴細胞、原始及幼稚血細胞、嗜酸或嗜堿粒細胞異常增多時，中間細胞數可明顯增高。白細胞體積分布直方圖明顯異常(見圖1-1-1，1-1-2，1-1-3)。遇上述情況時應做血涂片染色后油浸顯微鏡下白細胞分類。由于血液細胞在多種疾病時均可出現不同的形態學改變，故自動化血液細胞分析儀無論是電阻型、激光型，還是多種高新技術的綜合應用型目前均不能代替血除片顯微鏡下的血細胞形態觀察。
(2)白細胞計數與分類的臨床意義見白細胞的一般檢查。
(三)血小板參數的臨床意義
1.定義及參考值范圍
(1)血小板數量(platelet，PLT)
(2)平均血小板障積(mean platelet volume ，MPV)指血小板體積的平均值。參考值(couter JT3型血細胞分析儀)為6.8～13.5fl。
(3)血小板比積(platelet crit，PCT)是血小板占全血體積的百分比，它由PLT與MPV相乘而得，故與PLT和MPV值呈正相關，參考值(coulter JT3型血細胞分析儀)為男性0.108%～0.272%，女性0.114%～0.282%。
(4)血小板體積分布寬度(platelet volume distribution width，PDW)是定量反映血小板體積異質性的參數。以所測血小板體積大小的變異系數表示。參考值(Coulter，JT3型血細胞分析儀)為l5.5%～18.1%。
2.臨床意義
(1)血小板計數見前血小板一般檢查。
(2)MPV：研究表明MPV的大小與PLT的多少呈非線性負相關，故在分析MPV的臨床意義時應結合PLT的變化來考慮。
①鑒別血小板減少癥的病因：當骨髓損傷導致血小板減少時，MPV下降；當血小板在外周血中破壞增多導致血小板減少時，MPV增大；當血小板分布異常導致血小板減少時，MPV正常。
②MPV增高可作為骨髓功能恢復的較早期指標。當骨髓功能衰竭時，MPV與PLT同時持續下降，骨髓抑制越嚴重，MPV越小，當骨髓功能恢復時，MPV值的增大先于PLT數值的增高。
③血栓前狀態或血栓性疾病時MPV常增高。
(3)PCT的臨床應用報道尚少。在血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病早期PCT常增大。
(4)PDW的增大可能與骨髓巨核細胞的倍體數增大等有關，其臨床應用尚較少。
(四)血液細胞體積大小分布直方圖的應用
血液細胞分析儀除可提供各項血細胞分析參數外，尚可顯示紅細跑、白細胞及血小板體積大小分布的直方圖，將各項參數與直方圖結合分析，有助于對各項分析結果的解釋和一些疾病的診斷及療效觀察等。
1.紅細胞體積大小分布直方圖:可與MCV、RDW配合分析。紅細胞體積異質性增大時還可觀察是連續型異質性還是非連續型異質性(見圖1-1-4，1-1-5)，對出現紅細胞亞群圖型的異常標本應進一步分析。對缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血患者治療有效時，網織紅細胞增高常導致非連續型異質性圖形，隨后轉變為連續型并逐漸恢復至正常圖形。
2.白細胞體積大小分布直方圖：正常人白細胞體積分布有兩個峰，當某一峰面積增大時應行血涂片顯微鏡形態學檢查，以免漏診一些患者。如果兩個峰合并為一個峰時，常因某一類白細胞數量過高或原始、幼稚白細胞增多所致。
3.血小板體積大小分布直方圖：血小板體積分布直方圖呈偏態分布，一般在2～20fl之間，當血小板體積增大或紅細胞體積減小時，血小板和紅細胞直方圖可見交叉，影響到血小板分析參數的準確性。當嚴重小細胞性貧血、紅細胞碎片較多時，可改用顯微鏡計數法計數血小板或取富含血小板血漿在儀器上分析后再換算為全血的結果。有浮動界標的儀器可自動去除小紅細胞的影響。