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  • 發布時間:2022-03-13 15:33 原文鏈接: 血清冷球蛋白(cg)的臨床意義

      1、CG升高見于冷球蛋白血癥。臨床可分為單克隆型(Ⅰ型)、單克隆混合型(Ⅱ型)、多克隆混合型(Ⅲ型)。

      2、Ⅰ型冷球蛋白血癥常出現于多發性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血癥、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有當冷球蛋白含量達5~30g/L時才表現癥狀。臨床上出現的雷諾氏現象、血栓形成、潰瘍、壞疽等,是由于血管內出現冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的結果。

      3、Ⅱ型冷球蛋白血癥主要見于慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren綜合征和類風濕性關節炎,有時也見于多發性骨髓和巨球蛋白血癥。其臨床表現如血管炎、血管性紫癜、腎小球腎炎以及免疫復合物所致的炎癥作用與Ⅱ型冷球蛋白增高相關。

      4、Ⅲ型有30%為特異性的,還可見于SLE、Sjogren綜合癥、類風濕性關節炎、溶血性貧血、淋巴瘤及多種感染(如梅毒、麻風、錐蟲病、亞急性細菌性心內膜炎、鏈球菌感染后腎炎、傳染性單核細胞增多癥等)。其臨床表現也與免疫復合物所致的炎癥作用有關。

      5、大量冷球蛋白增多見于冷球蛋白血癥、多發性骨髓瘤。

      6、少量冷球蛋白增多見于慢性淋巴細胞性白血病、黑熱病、腎功能不全、系統性紅斑狼瘡、風濕熱、細菌性心內膜炎、淋巴肉瘤、瘧疾、結節性多動脈炎等。

      結果偏高可能疾病:

      老年人急性感染后腎炎 、 冷球蛋白血癥腎損害 、 原發性混合型冷球蛋白血癥性血管炎 、 多發性骨髓瘤。

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