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  • 發布時間:2022-04-27 11:59 原文鏈接: 血清膽固醇的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      1、升高:原發性高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥、家族性混合型高膽固醇血癥、多因素性高膽固醇血癥、β-谷固醇血癥、家族性高α-脂蛋白血癥、家族性Ⅲ型高脂血癥、家族性Ⅴ型高脂血癥、家族性Ⅰ型高脂血癥(LPL缺乏癥),繼發性高膽固醇血癥、甲狀腺功能減低癥、糖尿病、庫欣綜合征、肢端肥大癥、肥胖癥、長期服用類固醇制劑、口服避孕藥、應激反應、腎病綜合征、系統性紅斑狼瘡、糖尿病性腎小球硬化癥、阻塞性黃疸、膽結石、膽總管瘤、原發性膽汁性肝硬化癥、肝癌、多發性骨髓瘤、糖原累積病(Von Gier Ke)、回歸型發熱性非化膿性結節性脂膜炎(WeberChristian病)、脂肪代謝障礙癥、飽和脂肪酸與膽固醇過量攝取、妊娠等。

      2、降低:原發性低膽固醇血癥、家族性無β脂蛋白血癥、家族性低β脂蛋白血癥、Tangier病(家族性高密度脂蛋白缺乏綜合征)、繼發性低膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進癥、重癥肝損害(肝硬化、急性肝炎、重癥肝炎、原發性妊娠急性脂肪肝、中毒性肝炎)、班替(Banti)綜合征、消化吸收不良綜合征、惡病質、貧血與營養不良(饑餓,癌晚期、尿毒癥、脂肪瀉)等。

      結果偏高可能疾病:

      家族性載脂蛋白B100缺陷癥 、 高脂血癥 、 家族性高膽固醇血癥

      注意事項

      1、應用自動分析儀時可根據儀器條件及試劑反應情況設計反應程序。自動分析儀要求酶反應快速(最好5min內完成反應)。反應慢的試劑只可用于手工操作,待反應達到終點時再比色。試劑和標本用量可根據比色杯容積按比例放大或縮小。

      2、為保證酶反應迅速、完全并利于酶試劑長期穩定保存,要求酶制劑性能好、酶過量。酶試劑配好后一般應可在4℃存放3天以上。不同批試劑應檢查反應到達終點時間、顏色穩定性及線性范圍。

      3、如樣品中膽固醇含量超出試劑線性范圍(一般酶試劑測定范圍應為5g/L以內),可用生理鹽水稀釋標本再測,結果須乘以稀釋倍數。

      4、血清中膽紅素0.1g/L以下、抗壞血酸0.05g/L以下及輕度溶血不至于影響結果。血清中其他類固醇含量甚微,不引起明顯干擾。

      5、在儀器穩定及操作者熟練的情況下,批內CV<1%,批間CV<2%。

      6、由于純膽固醇與血清膽固醇基質不同,反應速度不同,在酶法測定時如用純膽固醇標準結果往往偏低。因此主張用標準參考血清做標準以達到與血清標本相同的反應,標準參考血清應用參考方法,以附合國際標準的純膽固醇為標準標定。該標準血清可存放于-20℃保存1年。不宜反復凍融。

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