血清鈉是指血清中鈉離子濃度。鈉離子是細胞外液(如血液)中最多的陽離子,對保持細胞外液容量、調節酸堿平衡、維持正常滲透壓和細胞生理功能有重要意義,并參與維持神經-肌肉的正常應激性。細胞外液鈉濃度的改變可由水、鈉任一含量的變化而引起,所以鈉平衡紊亂常伴有水平衡紊亂。水與鈉的正常代謝及平衡是維持人體內環境穩定的重要因素。因此,血清鈉測定具有重要的臨床意義,猶其有助于脫水的治療。
血清鈉正常值:
酶法分析:136~146mmol/L(136~146mEq/L);
離子選擇電極法:135~145mmol/L(145~155mEq/L)。
血清鈉臨床意義:
增多:臨床上較少見,可見于:
1.嚴重脫水、大量出汗、高熱、燒傷、糖尿病性多尿。
2.腎上腺皮質功能亢進、原發或繼發性醛固酮增多癥、腦性高血鈉癥(腦外傷、腦血管意外及垂體瘤等)。
3.飲食或治療不當導致鈉鹽攝入過多。
減少:
4.腎臟失鈉,如腎皮質功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病等。尿鈉排出增多,因腎小管嚴重損害,再吸收功能減低,尿中鈉大量丟失。
5.胃腸失鈉(如胃腸道引流、幽門梗阻、嘔吐及腹瀉)。
6.應用抗利尿激素過多。
7.心力衰竭、腎衰、補充水分過多。
8.高脂血癥,由于血清中脂質多,鈉濃度下降。
9.心血管疾病,如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血鈉。
10.腦部疾病如腦炎、腦外傷、腦出血、腦膿腫、腦脊髓膜炎等,因涉及到一系列神經體液因素而致血清鈉降低。大面積燒傷、創傷、皮膚失鈉、出大汗后,體液及鈉從創面大量丟失,只補充水而忽略電解質的補充等。