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  • 發布時間:2024-07-04 12:52 原文鏈接: 血管內使用泛影葡胺注射液的注意事項

      (1)泛影葡胺注射液的注意—過敏

      對含碘對比劑過敏或以前對含碘對比劑有反應的患者發生重度反應的危險性增加。但是,這種反應實際上是不規律和不可預測的。注射任何對比劑之前,應詢問患者的過敏史(如海味過敏,枯草熱,蕁麻疹),對碘或對放射影像用對比劑的敏感性和支氣管哮喘,因為據報導有這些情況的患者對比劑不良反應的發生率較高。支氣管哮喘的患者有發生支氣管痙攣或過敏反應的特別危險。有過敏傾向的患者,已知對含碘對比劑過敏或有哮喘病史的患者,可以考慮給予抗組胺藥和/或糖皮質激素作為預防用藥。使用X-線對比劑如泛影葡胺注射液后,偶爾觀察到過敏樣過敏反應。這些反應通常表現為不嚴重的呼吸或皮膚癥狀,如輕度的呼吸窘迫,皮膚發紅(紅斑),蕁麻疹,瘙癢或面部水腫。嚴重反應如血管神經性水腫、聲門下水腫、支氣管哮喘和過敏性休克也可能發生。這些反應通常發生在使用對比劑后一小時之內。但個別病例可以發生遲發反應(數小時至數天后)。如果發生過敏反應,必須立即停止注入對比劑-必要時-進行針對性的靜脈給藥治療。因此,選用軟性留置插管靜脈給予對比劑為宜。檢查室應配備急救藥物、氣管插管及呼吸器,以便需要急救時可立即采取治療措施。

      (2)泛影葡胺注射液的注意—甲狀腺功能障礙:含碘對比劑中的少量游離無機碘化物可能干擾甲狀腺功能。因此,對于潛在性甲狀腺功能亢進或甲狀腺腫的患者應特別仔細考慮檢查的必要性。

      (3)泛影葡胺注射液的注意—心血管疾病:重度的心臟疾病,特別是有心衰和冠狀動脈疾病的患者發生重度反應的危險性增加。

      (4)泛影葡胺注射液的注意—老年人:老年人中常見有血管病變和神經系統疾病,因而發生含碘對比劑不良反應的危險性增加。

      (5)泛影葡胺注射液的注意—身體狀況很差:身體一般狀況很差的患者應特別仔細考慮檢查的必要性。

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