生長因子
血管內皮生長因子(VEGF),為單一基因編碼的同源二聚體糖蛋白,能直接刺激血管內皮細胞移動、增殖及分裂,并增加微血管通透性。它是針對內皮細胞特異性最高,促血管生長作用最強的有絲分裂原。VEGF與內皮細胞上的兩種受體KDR和Flt-1高親和力結合后,直接刺激血管內皮細胞增殖,并誘導其遷移和形成管腔樣結構;同時還可增加微血管通透性,引起血漿蛋白(主要是纖維蛋白原)外滲,并通過誘導間質產生而促進體內新生血管生成。VEGF在血管發生和形成過程中起著中樞性的調控作用,是關鍵的血管形成刺激因子。堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)。TNF-α是一類具有血管活性的細胞因子,可誘導異位子宮內膜炎性細胞因子MCP-1,IL-6和IL-8等的釋放,促進異位內膜及基質細胞增殖及炎性細胞浸潤,新生血管形成,組織粘連,從而形成異位病灶。
粘附因子
血管生成過程中需要血管內皮細胞(EC)與細胞外基質間、EC與EC間及EC與其他周圍細胞間的相互作用。這種作用是粘附因子完成的,其中基質金屬蛋白酶(MMP)通過降解基底膜糖蛋白及細胞外基質成分,啟動了內皮細胞的激活和遷移,整合素家族通過和不同配基結合,介導血管內皮細胞的遷移和黏附,有助于新生血管的成熟和穩定,細胞黏附因子(ICAM-1)可產生免疫抑制和降低自然殺傷細胞的殺細胞毒性,有助于異位組織逃避機體免疫系統和自然殺傷細胞的的殺傷,促進異位組織侵入后的血管生成。
其他
血管生成機制復雜,參與并促進血管生成的因子也眾多,EMT腹腔液中巨噬細胞數量明顯增加,其分泌的TNF-α和IL-8可以促進血管內皮細胞的增殖,轉化生長因子-β(TGF-β),血小板衍生內皮細胞生長因子(PD-ECGF),乙酰肝素酶,血管生成素(angs),骨生成素(OPN) ,環氧化酶(COX-2) ,缺氧誘導因子-1,層粘連蛋白(LN) ,胎盤生長因子(PLGF) ,Survivin,促紅細胞生成素(Epo)均參與了EMT血管形成過程。