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  • 發布時間:2022-12-18 15:14 原文鏈接: 血管運動性鼻炎的治療措施

      由于本病誘發因素多,發病機制錯綜復雜,治療中應采取綜合措施。

      1.避免或去除誘發因素

      改善工作條件和環境,掌握生活節奏,穩定情緒,不要過度疲勞與緊張。對患者實施必要的心理治療或暗示性語言,有時也會收到明顯效果。

      2.藥物治療

      (1)鼻減充血劑 對以鼻塞為主要癥狀者可選用。但在應用時要注意藥物性鼻炎的發生。可采取間斷性或交替性給藥。三磷酸腺苷鈉(ATP)對緩解鼻塞有顯著療效。

      (2)抗組胺藥 不少非免疫性因素可引起肥大細胞釋放組胺,故抗組胺藥對不少病例仍有較好療效,對鼻癢和噴嚏癥狀明顯者可首先選用。

      (3)抗膽堿藥 適用于以鼻溢為主要癥狀的患者。溴化異丙托品氣霧劑,可有效地控制鼻溢。

      (4)腎上腺皮質激素 皮質激素在細胞內外各水平上發揮非特異性抗炎作用,故對血管運動性鼻炎的一些噴嚏癥狀明顯、水樣鼻涕較多且鼻黏膜水腫明顯的病例,有顯著療效。

      3.外科治療

      出現下列情形之一者,可考慮外科治療:①鼻內結構解剖畸形明顯,影響通氣或鼻竇引流;②不可逆病變組織,如鼻黏膜增殖性改變或較大息肉。

      (1)解剖畸形的矯正 能加重血管運動性鼻炎癥狀的鼻內結構畸形主要是鼻中隔偏曲,重者常與鼻甲接觸甚至抵壓之。這樣長久形成的刺激不僅可加重局部炎癥反應,而且常常引起頭痛。上述畸形早期矯正可明顯減輕癥狀,甚至可以治愈。

      (2)不可逆變組織的切除 明顯引起鼻塞的增生肥厚鼻甲,鼻黏膜長期水腫形成的鼻息肉,均應及時切除。降低鼻內神經興奮性,切斷副交感神經纖維對鼻腔的支配,但應該謹慎選擇。

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