技術篇TECH N O LO G Y SECTI O N使用與調修血細胞分析儀使用中的注意事項口古麗扎提隨著特殊溶血劑的應用，能將白細胞分為2～3分群，即淋巴細胞、粒細胞和中間細胞群。這樣，細胞計數器的檢測項目可多達18項，甚至在實現白細胞五分類后，細胞分析的參數多達20多項．由以前簡單的細胞計數器成為名副其實的血細胞分析儀(hem atol ogy anal yzer)。隨著激光技術的應用，血細胞分析的工作原理從單純的電阻法發展到能進行多參數相關測量的流式細胞儀．它可測量細胞多項生化成分，如核酸、蛋白質、膜成分、酶活性等，在基礎醫學與臨床醫學上有著廣泛的應用。
1．血細胞分析儀的試劑系統血細胞分析儀的生產廠家都有配套的試劑系統，包括稀釋劑、溶血劑、清潔劑、質控品、定標液等。( 1) 稀釋劑的作用：①稀釋血液并保持細胞的生物學特性、完整性和原有體積；②維持小孔導電；③沖洗管道及標本流程。( 2) 溶血劑的作用：①快速溶解紅細胞，使其釋放出血紅蛋白；②將血紅蛋白全部轉變成穩定的氰化血紅蛋白；③使白細胞一定程度地皺縮，控制分類。為進行正確的白細胞分類，溶血劑必須與配套的稀釋劑配合使用。以上兩種試劑若受震蕩( 如將剩余試劑合并一起或試劑在運輸后) 會激起大量微小氣泡．影響空白計數效果．應靜止3天以上再使用。622006．2中國計量 萬方數據( 3) 清潔劑的作用：去除計數管道中的蛋白質成分，清潔劑不能用洗潔凈代替。
2．血細胞分析儀標本的采集標本的采集可分末梢血和靜脈采血兩種，分別用于半自動和全自動血細胞分析儀。( 1) 末梢采血：采用手指血，對嬰兒、燒傷等難采血者及需要常查血項的化療病人十分適宜．一般先準備好定量的稀釋劑，采微量手指血于稀釋劑中混勻，稱預稀釋。采血時用棉球消毒應注意棉花纖維不要混入稀釋劑中．以免上機測試時發生堵孔。( 2) 靜脈采血：可用專用抗凝試管或自備試管，前者用于自動進樣系統，后者用于手動進樣系統。
3．儀器的安裝放置與保養血細胞分析儀屬精密電子儀器．安裝放置與日常保養十分重要。( 1) 安裝放置：安裝時一般有廠家工程師來，注意儀器應安裝在近電源、有排水處。安裝時應斷開電源，儀器四周留有空間便于維護和檢修．試劑、廢液桶要置于低于儀器的水平面．以免液體回流到真空管損壞儀器，各種試劑( 稀釋劑、溶血劑和清潔劑) 及廢液桶與儀器的管道連接無誤．且廢液排放應遵守當地規定。安裝完儀器，應用定標液定標后方可開展日常工作。儀器在維修和搬動后應用質控液加以調校。( 2) 環境要求：①室溫15℃～35℃．濕度10％～90％，避免陽光直射：②由于血細胞分析儀為顆粒計數．故放置環境應十分潔凈，避免灰塵影響計數及造成電路板短路；③為防電磁、噪聲干擾，血細胞分析儀應遠離冰箱、離心機、X線機、CT機、核磁共振等強磁干擾儀器：并建議加裝U PS輔助電源，同時要求電源接地線良好，地線電壓小于0．5V。( 3) 保養：一般要求專人保養，使用人員上機前要仔細閱讀儀器說l }小知識÷ ÷血液是維持人體正常生理活動的重要物質，常被稱為“ 生命之河” 。人類生理和病理的變化．往往會引起血液組分的變化。可為醫生提供診斷與治療疾病的重要依據。血細胞計數與分析就是了解血液組分的一種方法．它已成為各級醫院進行血液常規檢驗的必做項目之一。初期的計數器只計數紅細胞、白細胞，稱細胞計數器( Cel lCounter)，后來增加了一個光電比色系統測定血紅蛋白，隨著電子計算機的普及、發展和應用，血細胞計數器的功能進一步提高，除了對紅細胞、白細胞進行計數外，還可以對血小板進行計數，并能計算出多個參數，稱全血計數( Com pl etebl oodcount，CBC)。 明書及接受良好的培訓．做到對儀器的原理、操作規程、使用注意事項、報告的含義、維修保養及引起實驗誤差的因素有充分了解。嚴格執行儀器的每日、每周、每月保養規定。血細胞分析儀最重要的部件為小孔管，血液中某些物質及細胞碎片常因小孑L管不常清洗而附于小孔管壁上，時間長了易發生堵孔。現在許多血細胞分析儀均沒有“ 燃燒” 電路，啟動后可自行消除小孔上的蛋白質，但小孔管還須每El 清潔保養。可使用含蛋白酶的清潔劑浸泡，一般每日應浸泡0．5h以上，但不超過48h以免損傷管道。長時間( 2天以上) 停機應在浸泡清潔劑后用稀釋劑沖洗干凈管道．再以稀釋劑浸泡。每周、每月用10％次氨酸鈉溶液浸泡小孔管并沖洗管道。瞄標定準確的計量器具投入使用為何失準?在實際計量工作中。經常會出現標定準確的計量器具在使用中出現失準的現象．這一方面是計量器具的問題．而更多的原因是被測對象發生了變化。某企業使用橢圓齒輪流量計計量進入企業油庫的柴油量，該流量計屬對外貿易結算用的計量器具：該廠對流量計的準確度要求相當嚴格，請有關部門對流量計進行了標定，標定準確度為o．2級。但在實際使用中，該企業反映流量計計量偏大．已不能以該流量計作為對外圖I某廠進油管路圖結算的計量器具。我們到該企業對流量計及輸油管路進行檢查．發現該廠在進油管路的設計方面存在局限性。該管路進油時利用泵作為動力。在現場進油時，由于泵的動力，柴油的流速較大，柴油流經管路時產生了大量的泡沫．又因該管路未裝氣液分離裝置，不能分離出柴油中的泡沫( 內為空氣) 及管路表1有無泡沫對流量計的影響的測試數據無泡沫時流量計顯示值(￡)有少量泡沫時流量計顯示值( ￡)現場進油有大量泡沫時流量計顯示值( L)序號l999．51002．510402999．81006．510603999．61005．01055注：以上測試所用計量器具為1000L標準罐。口方東中的空氣．導致橢圓齒輪流量計產生誤計量．即流量計對泡沫及管路中的空氣也進行計量( 被測對象發生了變化) 。我們對有無泡沫對流量計的影響作了一組測試。隨著泡沫數量的增加．流量計正誤差相應增大。因此該進油管路必須進行改造，改造后的進油管路圖。以下是我們對該管路改造的建議：在進油管路上加裝氣體分離器，可以大量減少泡沫的數量并分離出管路中的空氣．使流量計只計量柴油量而不會對空氣進行計量；另外，我們建議不利用泵作為動力．而是依靠柴油的自重進油，也可以大量減少泡沫的數量。通過近3個月現場進油時流量計顯示值與標準罐的比對，流量計誤差在2％。以內。該企業也因此避免了由于計量失準而引起的損失。在實際計量工作中．若出現計量失準的現象．一方面應加強對計量器具的檢查．另一方面還應當考慮被測對象是否發生了變化以及計量器具的工作條件是否適宜( 規定的壓力、溫度、流量等) ，只有綜合各方面的因素，才能及時準確地解決計量失準的現象。