鋅 Zn 參考值：血清70 ~115 ug/dL（10.7 ~17.7umol/L）；尿液100 ~1000 ug/24h
鋅是重要的營養素，青少年、嬰兒、孕婦、癌癥及燒傷病人是缺鋅的高發人群。
降低：見于急性心肌梗死、急性組織燒傷、肝臟病、腎臟病、惡性腫瘤、糖尿病等。
升高：見于甲狀腺功能亢進、垂體及腎上腺皮質功能減退、真性紅細胞增多癥、嗜酸粒細胞增多癥，高血壓患者。
銅 Cu 參考值：10.0～24.4umol/L（63.5～155ug/dL）
銅是廣泛分布于體內的微量元素。血清中的銅主要以銅藍蛋白-銅及清蛋白-Cu2+形式存在。銅是含銅酶的重要成份，對細胞、呼吸、神經和內分泌的功能有重要作用。
升高：
(1)
膽汁郁滯，不論肝內或肝外膽汁郁滯都可有血清銅和血漿銅藍蛋白增高，因為肝內銅隨膽汁排入腸道，當膽汁郁滯反流必有血清銅的升高。利用鐵/銅的比值可鑒別黃疸，若血清Fe++/Ca++比值1，多見于病毒性肝炎；若Fe++/Ca++比值<1，應考慮為阻塞性黃疸。
(2) 惡性腫瘤，如肝癌、淋巴肉芽腫、惡性淋巴瘤等血清銅亦可增高；銅藍蛋白亦增高。
(3) 某些血液病，如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、白血病等亦有血清銅含量增加。
(4) 其他，如風濕病、感染、心肌梗塞、糖尿病、充血性心力衰竭等亦可有血清銅增加。
降低：
(1) 肝豆狀核變性，因大量銅沉著在腦及肝組織內，血清銅含量降低，銅藍蛋白明顯降低。
(2) 營養不良、低蛋白血征、腎病綜合征，可出現血清銅降低。
九、風濕類檢查項目臨床意義（1項）
項目名稱 縮寫 臨床意義
類風濕因子 RF 參考值：＜20IU/ml
對類風濕性關節炎的診斷很有意義。
類風濕因子是一種自身抗體，包括所有類型的免疫球蛋白，它們是抗變性或聚合lgG分子FC片段的抗體，檢測RF為鑒別診斷風濕疾病提供了重要的信息。
十、特種蛋白類檢查項目臨床意義（16項）
項目名稱 縮寫 臨床意義
抗鏈球菌O ASO 參考值：＜166IU/mL
升高：見于見于風濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎等疾病，也見于少數肝炎、腎病綜合征、結核病、結締組織疾病、亞急性感染性心內膜炎以及有些過敏性紫癜、高膽固醇血癥、巨球蛋白血癥、多發性骨髓瘤等疾病。
機體被鏈球菌感染后可產生抗鏈球菌溶血素O抗體，此抗體是鏈球菌的外毒素。檢測ASO有助于診斷由溶血性鏈球菌引起的疾病如類風濕、急性腎小球疾病、猩紅熱和扁桃體炎等疾病。
A組鏈球菌感染后1周，ASO即開始升高，4-6周可達高峰，并能持續數月，當感染減退時，ASO值下降并在6個月內回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在復發性感染或慢性感染。多次測定，抗體效價逐漸升高對診斷有重要意義，抗體效價逐漸下降，說明病情緩解。
風濕熱、急性腎小球腎炎、結節性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等ASO明顯升高。少數肝炎、結締組織病、結核病及多發性骨髓瘤病患者亦可使ASO增高。除了急性階段外，類風濕關節炎患者的血清中通常檢測不到ASO值的升高。在腎病綜合征和抗體缺乏綜合征患者的血清中僅有極低含量的ASO。
C反應蛋白 CRP 參考值：0 ~ 0.6mg/dL
升高：見于機體發炎，尤其以肺炎球菌感染、組織感染等多種疾病升高明顯。
CRP是一種急性時相反應蛋白。在機體發炎時，患者血清中的CRP升高。尤其以肺炎球菌感染、組織感染等多種疾病升高明顯。在1930年，CRP由Tillet在急性感染患者血清中發現，現在CRP已成為檢測感染和發炎的敏感指標。并對手術后患者的監測和對嬰兒感染的早期診斷有一定的幫助。
研究還發現，正常值范圍內的高水平CRP與心肌疾病的死亡率有關，是心血管疾病的一個獨立危險因素。
前白蛋白 PALB 參考值：20~40mg/dL
前白蛋白是一類富含色氨酸55KDa 的蛋白，由肝細胞合成，主要作用是結合與轉運。前白蛋白是反映體內蛋白狀態的優良指標。
前白蛋白降低見于蛋白質營養不良（PCM）、肝功能損傷、肝硬化、外傷及感染。帕金森氏病、飲酒和口服避孕藥可導致前白蛋白升高。
轉鐵蛋白 TRF 參考值：170~340mg/dL
TRF在急性時相反應中往往降低。因此在炎癥、惡性病變時常隨著白蛋白、前白蛋白同時下降。在慢性肝疾病及營養不良時亦下降，因此可以作為營養狀態的一項指標。TRF連接上鐵離子之后可以防止鐵中毒以及通過腎的流失。
其水平的升高常見于鐵缺乏癥、懷孕、雌性激素的控制以及類脂質腎病。其水平的降低常見于遺傳性的缺陷、睪丸激素的控制、感染、急性炎癥、某些類型的腎炎、腫瘤、血色素缺失、急性的瘧疾以及營養不良。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 G6PD 參考值：＞1300U/L（采用EDTA抗凝血）
降低：見于藥物性溶血、蠶豆病、新生兒病理性黃疸等。
G6PD是一種存在於人體紅血球內，協助葡萄糖進行新陳代謝之酵素，代謝過程中的NADPH能保護紅血球免受氧化物質的威脅。G6PD缺乏時，若身體接觸到具氧化性的特定物質或服用了這類藥物，紅血球就容易被破壞而發生急性溶血反應。
葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥是由基因突變引起的遺傳性疾病，由于該基因為X連鎖不完全顯性遺傳，男性發病率高于女性，常見于我國長江流域及其以南各省。G6PD缺乏是誘發伯氨奎啉類藥物性溶血、蠶豆病、新生兒病理性黃疸、某些感染性貧血的主要原因。
對高發病區人群進行該項指標的篩查，可以有效預防溶血癥的發生。進行婚前體檢和產前檢查對優生優育和有效預防新生兒黃疸有重要意義。
D-二聚體 DD 參考值：＜1.0ug/mL。
升高：見于體內各種原因引起的血栓性疾病。
D-二聚體(D-dimer,DD)是交聯纖維蛋白的降解產物，纖維蛋白（原）降解產物和D－二聚體最大的區別之一是，纖維蛋白（原）降解產物可以以纖維蛋白原為底物，而D-二聚體是以纖維蛋白為作用底物，因此，在原發性纖溶時D-二聚體水平并不增高，而FDP水平增高。
DD反映了凝血和纖溶系統的激活。D-二聚體的檢測對于快速血栓性疾病及時診斷以及溶栓治療的療效監測具有重要意義。
補體C3 C3 參考值：82~180 mg/dL。
升高：見于急性炎癥、傳染病早期、肝癌、組織損傷等。
降低：見于免疫復合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、反復性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、關節疼痛等；還可見于自身免疫性疾病、新生兒呼吸窘迫綜合癥、菌血癥、組織損害和慢性肝炎等。
C3是一種急性時相蛋白，炎癥反映時其值升高。低值見于腎小球腎炎和免疫復合物疾病。補體主要是在肝臟中被合成的，其中補體C3和C4是最經常被檢測的。C3是補體系統中含量最多、最重要的一個組分，它是補體兩條主要激活系統的中心環節。
C3含量減低主要見于免疫復合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、反復性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、關節疼痛等。狼瘡性腎炎患者血清C3含量減少，病情緩解后可恢復正常，故C3的測定不僅有助于診斷，還可以觀察療效和監測預后。
補體C4 C4 參考值：10~40 mg/dL
升高：見于各種傳染病、急性炎癥、組織損傷、多發性骨髓瘤等。
降低：見于免疫復合物引起腎炎、系統性紅斑狼瘡、病毒性感染、狼瘡性癥候群、肝硬化、肝炎等。
C4比C3敏感，炎癥時C4增高，低值表明補體激活發生抗原-抗體反應。C4是補體經典激活途徑的一個重要組分，它的測定有助于SLE等自身免疫性疾病診斷，治療。
C4含量降低見于自身免疫性慢性活動性肝炎、SLE、多發性硬化癥、類風濕性關節炎、LgA腎病。在SLE中，C4的降低常早于其它的補體成份，且緩解時較其它成份回升遲。狼瘡性腎炎較非狼瘡性腎炎C4值顯著低下。C4含量增高常見于風濕熱的急性期、結節性動脈周圍炎、皮肌炎、心肌梗塞、Rditer’s綜合癥和各種類型的多關節炎。