1．慎重給藥（以下患者慎重給藥）
(1)月經期的患者（可能增加出血）；
(2)有出血傾向的患者（可能會加重出血）；
(3)正在使用抗凝藥（華法林）或抗血小板藥（阿司匹林、噻氯匹定等）、溶栓藥（尿激酶、阿替普酶）、前列腺素E1制劑及其衍生物（前列地爾、利馬前列素阿法環糊精）的患者（在充分注意凝血功能的情況下使用）；
(4)合并冠狀動脈狹窄的患者（給予本藥所致的心率增加有可能誘發心絞痛）；
(5)有糖尿病或糖耐量異常的患者（可能出現出血性不良反應）；
(6)重癥肝功能障礙患者（西洛他唑的血中濃度可能升高）、重癥腎功能障礙患者（西洛他唑代謝物的血中濃度可能升高）；
(7)血壓持續上升的高血壓患者（惡性高血壓等）。
2．重要的注意事項
(1)對腦梗死患者應在腦梗死癥狀穩定后開始給藥。
(2)在合并冠狀動脈狹窄的患者中，當本品給藥過程中出現過度心率增加時，有誘發心絞痛的可能性，此時，需采取減量或終止給藥等適當的處置。
(3)對腦梗死患者給藥，在注意與其他抑制血小板聚集藥物相互作用的同時，對持續高血壓患者的給藥應慎重，給藥期間需充分控制血壓。
3．其他注意事項
(1)在遺傳性持續顯著高血壓、并已發生腦卒中的SHR-SP大鼠（自發性高血壓腦卒中大鼠）中，與對照組相比，西洛他唑0.3%混餌給藥組存活期縮短（平均壽命:西洛他唑組40.2周、安慰劑組43.5周）。
(2)據國外報道，西洛他唑0.1g與HMG-CoA還原酶抑制劑洛伐他汀80mg合并給藥時，與洛伐他汀單獨給藥相比，洛伐他汀的AUC增加了64%。